心律失常的表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失常是指心臟搏動(dòng)的頻率、節(jié)律、起源部位、傳導(dǎo)速度或激動(dòng)次序的異常,可能由心臟疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物因素等原因引起。
心悸是心律失常最常見(jiàn)的表現(xiàn),患者自覺(jué)心跳加快、加重或不規(guī)則,可能伴有心前區(qū)不適感。心悸多由快速性心律失常如房顫、室上性心動(dòng)過(guò)速引起,也可能與精神緊張、貧血等因素有關(guān)。輕度心悸可通過(guò)休息緩解,持續(xù)或反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)檢查。
胸悶常伴隨心悸出現(xiàn),患者感覺(jué)胸部壓迫感或呼吸不暢,多見(jiàn)于冠心病合并心律失常。心肌缺血導(dǎo)致的心律失常可能誘發(fā)心絞痛,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)瀕死感。突發(fā)胸悶伴冷汗需警惕急性心肌梗死。
心律失常引起腦供血不足時(shí)會(huì)出現(xiàn)頭暈,常見(jiàn)于心動(dòng)過(guò)緩或長(zhǎng)間歇。嚴(yán)重竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯患者可能突發(fā)黑蒙,持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)可能進(jìn)展為暈厥。老年人出現(xiàn)不明原因頭暈應(yīng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)。
長(zhǎng)期心律失常會(huì)導(dǎo)致心臟泵血效率下降,機(jī)體供氧不足表現(xiàn)為持續(xù)乏力。房顫患者易出現(xiàn)活動(dòng)耐力下降,兒童心肌炎后遺癥可能出現(xiàn)易疲勞。乏力程度與心律失常類型及持續(xù)時(shí)間相關(guān)。
暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn),多見(jiàn)于室速、室顫等惡性心律失常。心臟驟停前可能出現(xiàn)短暫意識(shí)喪失,伴面色蒼白、抽搐。發(fā)生過(guò)暈厥的患者需盡快安裝心臟起搏器或除顫器。
發(fā)現(xiàn)心律失常表現(xiàn)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,控制咖啡因攝入。定期監(jiān)測(cè)血壓心率,肥胖者需減重??捎涗洶Y狀發(fā)作時(shí)間與誘因,就診時(shí)提供給醫(yī)生參考。嚴(yán)重心律失常患者應(yīng)避免駕駛,隨身攜帶急救藥物。飲食注意低鹽低脂,保證鉀鎂攝入,適當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸有助于心肌保護(hù)。
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