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心律失常癥狀及表現(xiàn)

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心律失常的癥狀及表現(xiàn)主要有心悸、胸悶、頭暈、乏力、暈厥等。心律失?？赡芘c心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常、心肌缺血、電解質(zhì)紊亂、藥物副作用、甲狀腺功能亢進(jìn)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為心跳不規(guī)則、過快或過慢。

1、心悸

心悸是心律失常最常見的癥狀，患者自覺心跳沉重、快速或不規(guī)則。心悸可能與情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、飲用含咖啡因飲料等生理因素有關(guān)，也可能由房顫、室性早搏等病理因素引起。房顫患者可能伴隨胸悶、氣短，室性早搏可能伴隨心前區(qū)不適。生理性心悸無須特殊治療，病理性心悸需遵醫(yī)囑使用鹽酸普羅帕酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸胺碘酮片等藥物。

2、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸不暢，可能與心律失常導(dǎo)致的心臟泵血功能下降有關(guān)。冠心病合并心律失常時(shí)，胸悶可能伴隨胸痛；心力衰竭合并心律失常時(shí)，可能伴隨下肢水腫?；颊咝璞苊鈩×一顒?dòng)，遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片改善心肌供血，配合鹽酸地爾硫卓片控制心律。

3、頭暈

心律失常引起的頭暈多與腦供血不足相關(guān)，常見于心動(dòng)過緩或長間歇性心律失常。病態(tài)竇房結(jié)綜合征患者可能出現(xiàn)突發(fā)頭暈伴隨黑朦，房室傳導(dǎo)阻滯可能導(dǎo)致短暫意識(shí)喪失。輕度頭暈可通過休息緩解，嚴(yán)重者需就醫(yī)評(píng)估是否安裝心臟起搏器，藥物可選心寶丸、鹽酸異丙腎上腺素注射液。

4、乏力

持續(xù)性心律失常會(huì)導(dǎo)致全身組織灌注不足，引發(fā)疲勞乏力。甲狀腺功能亢進(jìn)伴房顫患者可能伴有多汗、消瘦，低鉀血癥所致心律失?？赡馨殡S肌無力。需糾正原發(fā)病因，甲亢患者使用甲巰咪唑片，低鉀者補(bǔ)充氯化鉀緩釋片，同時(shí)配合參松養(yǎng)心膠囊調(diào)節(jié)心律。

5、暈厥

暈厥是嚴(yán)重心律失常的危急表現(xiàn)，多見于室速、室顫或心臟停搏?；颊呖赡芡话l(fā)意識(shí)喪失伴抽搐，存在猝死風(fēng)險(xiǎn)。既往心肌梗死患者出現(xiàn)暈厥需警惕室性心律失常，長QT綜合征可能誘發(fā)尖端扭轉(zhuǎn)型室速。緊急情況下需立即心肺復(fù)蘇，后續(xù)治療包括植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器或服用鹽酸索他洛爾片。

心律失常患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過度勞累和情緒波動(dòng)。飲食需限制咖啡因和酒精攝入，適量補(bǔ)充富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜。每日監(jiān)測(cè)脈搏并記錄癥狀發(fā)作情況，避免擅自調(diào)整藥物劑量。運(yùn)動(dòng)前需經(jīng)醫(yī)生評(píng)估，選擇散步、太極等低強(qiáng)度活動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)心悸、暈厥前兆或家族猝死史，須及時(shí)至心血管內(nèi)科就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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