肺結(jié)核皮試紅腫通常是由結(jié)核菌素皮膚試驗引起的局部過敏反應(yīng)，可能與結(jié)核分枝桿菌感染、免疫系統(tǒng)反應(yīng)、接種卡介苗、皮膚敏感、操作不當?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。若出現(xiàn)紅腫，可通過觀察癥狀、局部護理、就醫(yī)檢查等方式處理。
1、結(jié)核分枝桿菌感染
結(jié)核菌素皮膚試驗紅腫可能是由于體內(nèi)存在結(jié)核分枝桿菌感染。當結(jié)核菌素注入皮下后，已感染者的免疫系統(tǒng)會產(chǎn)生特異性反應(yīng)，導(dǎo)致注射部位出現(xiàn)紅腫硬結(jié)。通常伴有低熱、咳嗽、乏力等癥狀。需結(jié)合胸部X光片、痰涂片等檢查確診。治療需遵醫(yī)囑使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結(jié)核藥物。
2、免疫系統(tǒng)反應(yīng)
部分人群免疫系統(tǒng)對結(jié)核菌素中的蛋白質(zhì)成分敏感，即使未感染結(jié)核桿菌也可能出現(xiàn)紅腫反應(yīng)。這種反應(yīng)屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，表現(xiàn)為注射后48-72小時局部出現(xiàn)紅斑、硬結(jié)。一般無須特殊處理，避免抓撓即可。若伴有瘙癢可遵醫(yī)囑使用爐甘石洗劑緩解。
3、接種卡介苗
嬰幼兒時期接種卡介苗可能導(dǎo)致結(jié)核菌素試驗假陽性反應(yīng)?？ń槊缡菧p毒牛型結(jié)核桿菌，接種后會誘導(dǎo)機體產(chǎn)生免疫記憶。皮試時可能出現(xiàn)直徑5-15毫米的紅腫硬結(jié)。這種情況通常無須治療，但需與活動性結(jié)核病鑒別。建議結(jié)合γ-干擾素釋放試驗等進一步檢查。
4、皮膚敏感
皮膚屏障功能受損或過敏體質(zhì)者可能對皮試液中的防腐劑（如苯酚）產(chǎn)生非特異性炎癥反應(yīng)。表現(xiàn)為注射后迅速出現(xiàn)的紅暈，但無硬結(jié)形成?？衫浞缶徑饽[脹，避免使用刺激性護膚品。既往有嚴重過敏史者應(yīng)提前告知醫(yī)生。
5、操作不當
皮試注射過深、藥液外滲或消毒不徹底可能導(dǎo)致局部紅腫。這種機械性刺激引起的反應(yīng)多在24小時內(nèi)出現(xiàn)，范圍較局限，不伴硬結(jié)。保持皮膚清潔干燥即可，若出現(xiàn)化膿需就醫(yī)排除感染。規(guī)范操作的皮試結(jié)果才具有診斷價值。
肺結(jié)核皮試后應(yīng)避免搔抓、摩擦注射部位，48-72小時內(nèi)不要沾水或使用護膚品。飲食宜清淡，多攝入富含維生素C的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉，有助于免疫調(diào)節(jié)。紅腫明顯者可每日測量硬結(jié)直徑并拍照記錄變化，若持續(xù)增大或伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，需及時到感染科或呼吸科就診。日常注意開窗通風，與活動性肺結(jié)核患者接觸時做好防護。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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