盆腔結(jié)核的癥狀主要有下腹隱痛、月經(jīng)異常、不孕、低熱盜汗、盆腔包塊等。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的女性生殖系統(tǒng)慢性炎癥,需通過抗結(jié)核藥物治療。
盆腔結(jié)核患者常出現(xiàn)持續(xù)性下腹隱痛,疼痛程度較輕但位置固定,在月經(jīng)期或性生活后可能加重。疼痛與盆腔粘連、輸卵管積水等病變刺激腹膜有關(guān)。若合并繼發(fā)感染可能出現(xiàn)急性腹痛。
約半數(shù)患者表現(xiàn)為月經(jīng)量減少或閉經(jīng),少數(shù)可能出現(xiàn)月經(jīng)量增多。子宮內(nèi)膜結(jié)核可導致內(nèi)膜破壞、宮腔粘連,卵巢結(jié)核則可能影響激素分泌功能。月經(jīng)改變多呈漸進性發(fā)展。
輸卵管結(jié)核導致管腔阻塞或內(nèi)膜受損是主要原因,約占女性繼發(fā)性不孕的10%。病變早期可能僅表現(xiàn)為輸卵管通暢度下降,后期可出現(xiàn)輸卵管積水、僵硬等不可逆損傷。
午后低熱和夜間盜汗是典型結(jié)核中毒癥狀,體溫多在37.5-38℃之間。部分患者可能伴有乏力、食欲減退等全身癥狀。這些表現(xiàn)與結(jié)核分枝桿菌釋放的毒素刺激體溫調(diào)節(jié)中樞有關(guān)。
體檢可能觸及邊界不清的囊實性包塊,多為粘連形成的炎性腫塊或輸卵管積水。包塊固定不活動,可有輕度壓痛。超聲檢查可見輸卵管增粗、卵巢增大等表現(xiàn)。
盆腔結(jié)核患者應保證充足營養(yǎng)攝入,多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如雞蛋、牛奶、瘦肉等,避免辛辣刺激性食物。治療期間需嚴格遵醫(yī)囑完成抗結(jié)核療程,定期復查肝腎功能。出現(xiàn)藥物不良反應如皮疹、黃疸時應及時就醫(yī)。保持規(guī)律作息,適當進行散步等低強度運動有助于增強免疫力。注意個人衛(wèi)生,治療期間避免性生活。
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