白癜風(fēng)是一種常見的色素脫失性皮膚病,診斷主要通過臨床表現(xiàn)結(jié)合伍德燈檢查、皮膚鏡檢查等輔助手段。典型表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片,可發(fā)生于任何部位,常見于面部、手部等暴露區(qū)域。診斷需排除貧血痣、花斑癬等其他色素異常疾病。
白癜風(fēng)診斷通常從病史采集開始,醫(yī)生會詢問白斑出現(xiàn)時間、發(fā)展速度、家族史等信息。體格檢查重點觀察皮損形態(tài)、分布及是否伴隨毛發(fā)變白。伍德燈檢查是重要輔助手段,在紫外線照射下白癜風(fēng)皮損呈現(xiàn)亮藍白色熒光,有助于判斷病變范圍及鑒別診斷。皮膚鏡檢查可觀察到色素完全脫失、毛細(xì)血管形態(tài)改變等特征。部分患者需進行皮膚活檢,病理顯示表皮基底層黑素細(xì)胞減少或缺失。
診斷過程中需注意與相似疾病鑒別。貧血痣表現(xiàn)為局限性淺色斑,摩擦后周圍皮膚發(fā)紅而白斑不變?;ò甙_皮損表面有細(xì)碎鱗屑,真菌檢查陽性。無色素痣多為出生即有且穩(wěn)定不發(fā)展。炎癥后色素減退常有原發(fā)皮膚病史。老年性白斑多見于中老年人軀干部位。明確診斷后需評估病情活動性,常見指標(biāo)包括近6個月新發(fā)皮損、原有皮損擴大、同形反應(yīng)等。
白癜風(fēng)患者日常需注意避免皮膚外傷,穿著寬松衣物減少摩擦。外出應(yīng)使用防曬霜防止曬傷,選擇SPF30以上廣譜防曬產(chǎn)品。保持規(guī)律作息,均衡飲食,適當(dāng)補充含銅、鋅等微量元素的食物。避免精神緊張和過度勞累,必要時可尋求心理支持。建議定期復(fù)診監(jiān)測病情變化,早期干預(yù)有助于控制疾病進展。
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