膝蓋內側疼不一定是半月板損傷,還可能是內側副韌帶損傷、骨關節(jié)炎、鵝足滑囊炎、內側半月板囊腫等原因引起。
膝關節(jié)受到外翻應力時容易導致內側副韌帶損傷,表現(xiàn)為膝蓋內側局限性疼痛和壓痛,膝關節(jié)側方應力試驗可誘發(fā)疼痛。輕度損傷可通過休息、冰敷及佩戴支具固定治療,重度完全斷裂需手術修復韌帶。
中老年人群因關節(jié)軟骨退變易發(fā)生骨關節(jié)炎,除膝蓋內側疼痛外常伴有關節(jié)僵硬和活動受限。X線檢查可見關節(jié)間隙變窄和骨贅形成。治療包括口服鹽酸氨基葡萄糖膠囊、外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑等藥物,配合關節(jié)功能鍛煉。
鵝足滑囊位于膝關節(jié)內側,長期過度摩擦或壓力可引發(fā)炎癥,表現(xiàn)為膝關節(jié)前內側疼痛,上下樓梯時加重。超聲檢查可明確診斷,治療采用休息、非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊,嚴重者可行滑囊穿刺抽液。
膝關節(jié)旋轉扭傷易導致內側半月板撕裂,典型癥狀為膝蓋內側關節(jié)間隙壓痛、交鎖感和彈響。磁共振成像能清晰顯示半月板損傷程度,急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,嚴重撕裂需關節(jié)鏡下成形術。
半月板退變或損傷后可能形成囊腫,在膝蓋內側出現(xiàn)局限性腫脹和疼痛,膝關節(jié)屈伸活動時癥狀加劇。超聲或磁共振可確診,治療包括囊腫穿刺抽吸或關節(jié)鏡下半月板切除術。
膝關節(jié)疼痛患者應注意休息制動,避免爬山、深蹲等加重關節(jié)負荷的活動,行走時使用手杖分擔壓力,體重超標者需控制體重,疼痛急性期可局部冰敷,慢性期適當進行股四頭肌等長收縮訓練,日常飲食多攝入富含鈣質和維生素D的食物,癥狀持續(xù)不緩解應及時至骨科就診,通過專業(yè)檢查明確病因后針對性治療。
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