甲狀腺素低可能由碘缺乏、甲狀腺炎、垂體功能減退、甲狀腺手術(shù)或放射性治療、藥物影響等原因引起。甲狀腺素低通常表現(xiàn)為乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退等癥狀。
碘是合成甲狀腺素的重要原料,長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素合成減少。這種情況在遠(yuǎn)離海洋的內(nèi)陸地區(qū)較為常見。日常可通過食用加碘鹽、海帶、紫菜等富含碘的食物預(yù)防。若已出現(xiàn)甲狀腺功能減退,需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺激素制劑如左甲狀腺素鈉片。
橋本甲狀腺炎等自身免疫性甲狀腺炎會(huì)破壞甲狀腺組織,導(dǎo)致甲狀腺素分泌不足。這類疾病可能與遺傳因素和免疫系統(tǒng)異常有關(guān),患者常伴有甲狀腺腫大。治療需使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。
垂體分泌的促甲狀腺激素不足時(shí),會(huì)間接導(dǎo)致甲狀腺素水平降低。這種情況可能與垂體腫瘤、產(chǎn)后大出血等因素有關(guān)?;颊叱谞钕俟δ軠p退癥狀外,還可能伴有其他內(nèi)分泌異常。治療需要針對(duì)垂體疾病進(jìn)行處理,并補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺部分或全部切除術(shù)后,以及接受放射性碘治療后,甲狀腺組織減少會(huì)導(dǎo)致甲狀腺素合成能力下降。這類患者需要長(zhǎng)期服用甲狀腺激素替代藥物如左甲狀腺素鈉片,并定期復(fù)查調(diào)整劑量。
某些藥物如鋰制劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺素的合成或代謝,導(dǎo)致甲狀腺素水平降低。使用這些藥物期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。
甲狀腺素低的患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食上可適當(dāng)增加富含碘的海產(chǎn)品攝入,但不宜過量。冬季要注意保暖,避免受涼。定期復(fù)查甲狀腺功能,遵醫(yī)囑調(diào)整藥物劑量。如出現(xiàn)明顯水腫、心率過慢等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。保持良好心態(tài),適當(dāng)進(jìn)行散步等溫和運(yùn)動(dòng)有助于改善癥狀。
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