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老年人胸口痛主要檢查哪一項(xiàng)

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老年人胸口痛通常需要優(yōu)先檢查心電圖和心肌酶譜，必要時(shí)結(jié)合冠狀動(dòng)脈造影或胸部CT進(jìn)一步排查。主要檢查項(xiàng)目包括心電圖、心肌酶譜、冠狀動(dòng)脈造影、胸部CT、超聲心動(dòng)圖等。

1、心電圖

心電圖是排查心臟問(wèn)題的首選檢查，能夠快速識(shí)別心肌缺血、心律失常或心肌梗死等異常。老年人突發(fā)胸痛時(shí)需立即完成心電圖，若出現(xiàn)ST段抬高或T波倒置等典型改變，可能提示急性冠脈綜合征。

2、心肌酶譜

通過(guò)檢測(cè)肌鈣蛋白、肌酸激酶同工酶等指標(biāo)，可判斷是否存在心肌損傷。心肌酶譜在胸痛發(fā)作后4-6小時(shí)開(kāi)始升高，對(duì)急性心肌梗死診斷具有特異性，需動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)數(shù)值變化。

3、冠狀動(dòng)脈造影

作為診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，可直觀顯示血管狹窄程度和位置。適用于心電圖或心肌酶異常的患者，能明確是否需要支架植入等介入治療。

4、胸部CT

對(duì)于非心源性胸痛，胸部CT能識(shí)別肺栓塞、主動(dòng)脈夾層等危重癥。增強(qiáng)CT可評(píng)估肺動(dòng)脈栓塞的充盈缺損，或主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂形成的真假腔。

5、超聲心動(dòng)圖

可評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)和功能異常，如心包積液、室壁運(yùn)動(dòng)異常等。對(duì)疑似心力衰竭或心臟瓣膜病變引起的胸痛具有重要診斷價(jià)值。

老年人出現(xiàn)胸痛時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng)并保持安靜，避免自行服用硝酸甘油等藥物掩蓋病情。建議記錄胸痛發(fā)作時(shí)間、誘因及伴隨癥狀，就醫(yī)時(shí)攜帶既往檢查報(bào)告。日常需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，定期復(fù)查血脂和心臟功能，保持低鹽低脂飲食與適度運(yùn)動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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