心臟瓣膜聽(tīng)診區(qū)主要包括主動(dòng)脈瓣區(qū)、肺動(dòng)脈瓣區(qū)、二尖瓣區(qū)、三尖瓣區(qū)四個(gè)區(qū)域,分別對(duì)應(yīng)心臟不同瓣膜的聽(tīng)診位置。
主動(dòng)脈瓣區(qū)位于胸骨右緣第二肋間,主要聽(tīng)取主動(dòng)脈瓣開(kāi)閉產(chǎn)生的心音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)在胸骨左緣第二肋間,用于聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣功能。二尖瓣區(qū)即心尖部,在左鎖骨中線第五肋間,是二尖瓣聽(tīng)診的關(guān)鍵位置。三尖瓣區(qū)位于胸骨左緣第四、五肋間,可評(píng)估三尖瓣?duì)顟B(tài)。部分情況下還需在胸骨左緣第三肋間設(shè)置附加聽(tīng)診區(qū),稱(chēng)為Erb區(qū),用于輔助判斷主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣異常。
心臟聽(tīng)診時(shí)需保持環(huán)境安靜,使用鐘型或膜型聽(tīng)診器分別聽(tīng)取低頻和高頻心音?;颊呷⊙雠P位或左側(cè)臥位,配合深呼吸動(dòng)作可增強(qiáng)聽(tīng)診效果。日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)心率變化,若發(fā)現(xiàn)心音異常如雜音、分裂音等表現(xiàn),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行超聲心動(dòng)圖等進(jìn)一步檢查。規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)有助于維持心臟瓣膜功能,避免高鹽飲食可減輕心臟負(fù)荷。
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