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膽管炎是怎么得的

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膽管炎可能由膽管結(jié)石、膽道蛔蟲、膽道狹窄、膽道腫瘤、醫(yī)源性操作損傷等原因引起，可通過藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。膽管炎是膽管系統(tǒng)的炎癥性疾病，通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、黃疸等癥狀。

一、膽管結(jié)石

膽管結(jié)石是膽管炎最常見的病因，結(jié)石阻塞膽管導(dǎo)致膽汁淤積，細(xì)菌滋生引發(fā)感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)右上腹劇烈疼痛、寒戰(zhàn)高熱、皮膚鞏膜黃染。治療需解除梗阻，如內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影取石，或手術(shù)切除病灶。藥物可選用頭孢曲松鈉注射劑、甲硝唑氯化鈉注射液、熊去氧膽酸膠囊控制感染和利膽。

二、膽道蛔蟲

腸道蛔蟲鉆入膽道引起機(jī)械性梗阻和細(xì)菌感染。癥狀突發(fā)劍突下鉆頂樣絞痛，伴惡心嘔吐。治療以驅(qū)蟲解痙為主，如內(nèi)鏡取出蟲體，使用阿苯達(dá)唑片驅(qū)蟲，山莨菪堿注射液緩解痙攣。預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生，避免生食不潔果蔬。

三、膽道狹窄

膽管術(shù)后瘢痕攣縮或慢性炎癥導(dǎo)致管腔狹窄，膽汁排出受阻誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為持續(xù)性隱痛、間歇性黃疸?？赏ㄟ^球囊擴(kuò)張或支架置入解除狹窄，藥物輔助使用頭孢哌酮舒巴坦鈉注射劑抗感染，丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片保肝退黃。

四、膽道腫瘤

膽管癌等腫瘤壓迫膽管造成梗阻性黃疸，繼發(fā)感染形成膽管炎。常見進(jìn)行性加重的皮膚黃染、消瘦乏力。治療需手術(shù)切除腫瘤，晚期可行經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)緩解癥狀，配合吉西他濱注射劑化療，必要時使用鹽酸羥考酮緩釋片鎮(zhèn)痛。

五、醫(yī)源性操作損傷

膽道手術(shù)或內(nèi)鏡診療過程中可能損傷膽管黏膜，增加感染風(fēng)險。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛需警惕膽管炎。治療以抗感染為主，選用哌拉西林他唑巴坦鈉注射劑，嚴(yán)重時行鼻膽管引流。操作前完善評估可降低損傷概率。

膽管炎患者日常需保持低脂飲食，避免油炸食物和酒精攝入，規(guī)律進(jìn)食有助于膽汁規(guī)律排放。注意觀察大便顏色和體溫變化，出現(xiàn)腹痛加劇或高熱寒戰(zhàn)應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后患者需定期復(fù)查肝功能超聲，遵醫(yī)囑服用利膽藥物如熊去氧膽酸膠囊，避免重體力勞動以防傷口裂開。保持良好作息和情緒穩(wěn)定對預(yù)防復(fù)發(fā)有積極作用。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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