骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的關(guān)節(jié)疼痛特點(diǎn)主要有活動(dòng)后加重、休息后緩解、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限和關(guān)節(jié)畸形。骨關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)軟骨退行性變和繼發(fā)性骨質(zhì)增生為特征的慢性關(guān)節(jié)疾病。
骨關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛通常在關(guān)節(jié)活動(dòng)后出現(xiàn)或加重。這是由于關(guān)節(jié)活動(dòng)會(huì)增加病變關(guān)節(jié)面的摩擦,刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。長時(shí)間行走、站立或進(jìn)行負(fù)重活動(dòng)后,疼痛感會(huì)更為明顯?;颊邞?yīng)避免過度活動(dòng),減少關(guān)節(jié)負(fù)重,以減輕疼痛癥狀。
關(guān)節(jié)在休息狀態(tài)下疼痛會(huì)得到緩解。休息可以減少關(guān)節(jié)的機(jī)械性負(fù)荷,降低關(guān)節(jié)面之間的壓力,從而使疼痛減輕。夜間休息后,晨起時(shí)疼痛感通常較輕。適當(dāng)?shù)男菹⒂兄陉P(guān)節(jié)軟骨的修復(fù),但長期不活動(dòng)可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。
患者常出現(xiàn)短暫的晨僵現(xiàn)象,一般持續(xù)時(shí)間不超過30分鐘。晨僵是由于關(guān)節(jié)在靜止一段時(shí)間后,滑液黏稠度增加,關(guān)節(jié)活動(dòng)初期感到僵硬。稍微活動(dòng)后僵硬感可逐漸緩解。這與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵持續(xù)時(shí)間較長有所不同。
隨著病情進(jìn)展,關(guān)節(jié)疼痛可伴隨活動(dòng)范圍受限。早期可能因疼痛導(dǎo)致主動(dòng)活動(dòng)受限,晚期則由于關(guān)節(jié)軟骨破壞、骨贅形成或關(guān)節(jié)畸形出現(xiàn)被動(dòng)活動(dòng)受限。患者可能感到關(guān)節(jié)僵硬、靈活性下降,影響日?;顒?dòng)如上下樓梯、下蹲等。
晚期骨關(guān)節(jié)炎可出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻或外翻畸形。這是由于關(guān)節(jié)軟骨磨損不均、軟骨下骨硬化及骨贅形成,導(dǎo)致關(guān)節(jié)力線改變?;螘?huì)進(jìn)一步加劇關(guān)節(jié)疼痛和功能障礙,嚴(yán)重時(shí)可能需要進(jìn)行手術(shù)治療以矯正畸形。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)注意控制體重,減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,避免長時(shí)間站立或行走??梢赃M(jìn)行適度的低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車,以維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉力量。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物,如牛奶、豆制品、深海魚等。寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖,避免受涼。若疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療或物理治療,以延緩疾病進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。
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