男人右胸痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、心絞痛等因素有關(guān)。右胸痛通常表現(xiàn)為局部壓痛、呼吸加重疼痛、放射痛等癥狀,需結(jié)合具體病因采取相應(yīng)措施。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,局部可能有腫脹或淤青。可通過(guò)熱敷緩解癥狀,疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,或口服布洛芬緩釋膠囊。避免短期內(nèi)重復(fù)進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。
右側(cè)肋軟骨的無(wú)菌性炎癥常引起局限性胸痛,咳嗽或按壓時(shí)疼痛顯著??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)。急性期可冷敷減輕腫脹,慢性期可配合微波理療。若疼痛持續(xù)可短期使用塞來(lái)昔布膠囊,合并感染時(shí)需加用阿莫西林克拉維酸鉀片。
右側(cè)胸膜受細(xì)菌或病毒感染時(shí)會(huì)出現(xiàn)胸痛,深呼吸時(shí)癥狀加重,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。結(jié)核性胸膜炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊,細(xì)菌性胸膜炎可選用頭孢呋辛酯片。胸腔積液量多時(shí)需穿刺引流。
膽囊炎或膽石癥發(fā)作時(shí)疼痛可放射至右胸,常伴隨右上腹壓痛、惡心嘔吐。急性期需禁食并靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉,慢性膽囊炎可口服熊去氧膽酸膠囊。反復(fù)發(fā)作或合并膽管梗阻需考慮腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
冠心病患者可能出現(xiàn)不典型右胸痛,多為壓榨性疼痛,活動(dòng)后誘發(fā)。需立即舌下含服硝酸甘油片,長(zhǎng)期服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。心電圖顯示ST段改變時(shí)需行冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
建議出現(xiàn)右胸痛時(shí)避免自行服用止痛藥掩蓋病情,持續(xù)疼痛超過(guò)30分鐘或伴隨呼吸困難、意識(shí)模糊需立即就醫(yī)。日常注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累和情緒激動(dòng),高血壓及糖尿病患者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)潛在心血管或消化系統(tǒng)問(wèn)題。
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