右胸痛可能與肌肉拉傷、肋軟骨炎、胸膜炎、膽囊疾病、帶狀皰疹等原因有關(guān)。右胸痛通常表現(xiàn)為局部刺痛、鈍痛或放射痛,具體原因需結(jié)合伴隨癥狀判斷。
劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致右側(cè)胸壁肌肉拉傷,表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛加劇,局部按壓痛明顯??赏ㄟ^熱敷、休息緩解,一般無須用藥。若疼痛持續(xù)超過3天,建議就醫(yī)排除其他病變。
右側(cè)肋軟骨的無菌性炎癥常引起局限性胸痛,咳嗽或深呼吸時(shí)加重??赡芘c病毒感染或慢性勞損有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠外涂,配合局部理療。多數(shù)患者2-4周可自愈。
肺部感染或結(jié)核累及右側(cè)胸膜時(shí),會(huì)出現(xiàn)呼吸相關(guān)性銳痛,可能伴有發(fā)熱、咳嗽。需完善胸部CT檢查,細(xì)菌性胸膜炎需用注射用頭孢曲松鈉抗感染,結(jié)核性胸膜炎需聯(lián)合異煙肼片治療。
膽囊結(jié)石或膽囊炎發(fā)作時(shí),疼痛可放射至右胸及右肩背部,常伴惡心、厭油。超聲檢查可確診,急性發(fā)作期需用消旋山莨菪堿片解痙,嚴(yán)重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
水痘-帶狀皰疹病毒侵犯右側(cè)肋間神經(jīng)時(shí),早期可能出現(xiàn)胸痛,3-5天后出現(xiàn)簇集水皰。確診后需盡早口服鹽酸伐昔洛韋片抗病毒,配合普瑞巴林膠囊緩解神經(jīng)痛。
出現(xiàn)右胸痛時(shí)應(yīng)注意觀察疼痛性質(zhì)與持續(xù)時(shí)間,避免劇烈運(yùn)動(dòng)或按壓患處。保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)。若疼痛持續(xù)超過48小時(shí)、伴隨呼吸困難或高熱,需立即就診。日常避免單側(cè)負(fù)重勞作,控制高脂飲食預(yù)防膽囊疾病,接種帶狀皰疹疫苗可降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
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