肺癌的確診需要通過(guò)病理學(xué)檢查結(jié)合影像學(xué)評(píng)估,主要方法有支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查等。若出現(xiàn)長(zhǎng)期咳嗽、痰中帶血等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)排查。
支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)病變,并通過(guò)活檢鉗獲取組織樣本進(jìn)行病理診斷,適用于中央型肺癌的早期發(fā)現(xiàn)。經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針抽取肺部可疑病灶組織,對(duì)周?chē)头伟┰\斷價(jià)值較高,但可能引發(fā)氣胸等并發(fā)癥。手術(shù)切除標(biāo)本病理檢查是確診的金標(biāo)準(zhǔn),通過(guò)開(kāi)胸或胸腔鏡手術(shù)完整切除腫瘤后送檢,可明確腫瘤類(lèi)型和分期。痰液細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)分析痰液中脫落的癌細(xì)胞輔助診斷,但陽(yáng)性率受取樣質(zhì)量影響較大。胸腔積液檢查對(duì)合并胸水的患者可抽取液體進(jìn)行細(xì)胞學(xué)或腫瘤標(biāo)志物檢測(cè),為診斷提供間接依據(jù)。
確診過(guò)程中需配合醫(yī)生完善胸部CT、PET-CT等影像學(xué)檢查,吸煙者應(yīng)立即戒煙并避免二手煙暴露,保持居住環(huán)境通風(fēng)減少油煙吸入,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,出現(xiàn)不明原因體重下降或胸痛加重時(shí)需及時(shí)復(fù)診。飲食上可增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含抗氧化物質(zhì)的蔬菜,避免腌制、燒烤類(lèi)可能含致癌物的食物,確診后應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范化治療。
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