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肺癌是如何確診的

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肺癌確診需結(jié)合影像學(xué)檢查、病理活檢及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。主要方法有胸部CT掃描、支氣管鏡檢查、經(jīng)皮肺穿刺活檢、痰液細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)等。

1、胸部CT掃描

胸部CT是肺癌篩查的首選影像學(xué)手段，能清晰顯示肺部結(jié)節(jié)的位置、大小及形態(tài)特征。薄層高分辨率CT可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)，增強(qiáng)CT有助于鑒別血管性病變。磨玻璃樣結(jié)節(jié)、分葉狀邊緣或毛刺征等影像特征可能提示惡性可能。

2、支氣管鏡檢查

纖維支氣管鏡可直接觀察氣管及支氣管內(nèi)病變，適用于中央型肺癌診斷。通過(guò)活檢鉗取組織或刷檢獲取細(xì)胞標(biāo)本，聯(lián)合超聲支氣管鏡可提高周圍型病變檢出率。檢查可能引發(fā)咳嗽或少量出血，但并發(fā)癥概率較低。

3、經(jīng)皮肺穿刺活檢

CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺適用于外周型肺結(jié)節(jié)取材，采用細(xì)針或切割針獲取組織標(biāo)本。該方法對(duì)直徑大于1厘米的結(jié)節(jié)診斷準(zhǔn)確率較高，需警惕氣胸或咯血等風(fēng)險(xiǎn)。病理結(jié)果可明確腫瘤組織學(xué)分型，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

4、痰液細(xì)胞學(xué)檢查

連續(xù)3天晨起深咳痰液進(jìn)行細(xì)胞學(xué)檢查，對(duì)中央型鱗癌診斷價(jià)值較高。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但陽(yáng)性率受腫瘤位置和痰標(biāo)本質(zhì)量影響。發(fā)現(xiàn)異型細(xì)胞需進(jìn)一步結(jié)合影像學(xué)確認(rèn)，陰性結(jié)果不能排除肺癌可能。

5、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

CEA、CYFRA21-1等血清腫瘤標(biāo)志物可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平變化有助于評(píng)估治療效果，單獨(dú)異常升高需排除感染等干擾因素。基因檢測(cè)如EGFR突變分析對(duì)靶向治療選擇具有指導(dǎo)意義。

確診肺癌后應(yīng)戒煙并避免二手煙暴露，保持均衡飲食以維持營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)改善肺功能。治療期間需定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)咯血或持續(xù)胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒，家屬應(yīng)配合醫(yī)生做好癥狀管理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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