尿檢蛋白質(zhì)++通常提示存在蛋白尿，可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)。蛋白尿常見原因有劇烈運(yùn)動、發(fā)熱、泌尿系統(tǒng)感染、腎小球腎炎、糖尿病腎病等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，完善24小時(shí)尿蛋白定量、腎功能等檢查。
1、生理性蛋白尿
劇烈運(yùn)動、長時(shí)間站立、發(fā)熱或寒冷刺激可能導(dǎo)致暫時(shí)性蛋白尿，尿蛋白通常不超過1+。這類蛋白尿無須特殊治療，去除誘因后復(fù)查尿常規(guī)多可恢復(fù)正常。建議避免過度勞累，保持每日飲水量2000毫升以上，1周后復(fù)查尿常規(guī)。
2、泌尿系統(tǒng)感染
膀胱炎、腎盂腎炎等感染性疾病可能伴隨蛋白尿++，通常合并尿頻尿急、排尿疼痛等癥狀?？赡芘c細(xì)菌逆行感染、尿路梗阻等因素有關(guān)。可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素，配合三金片等中成藥治療。
3、腎小球疾病
急性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病可引起持續(xù)性蛋白尿++，多伴隨血尿、水腫、高血壓等癥狀?？赡芘c鏈球菌感染、免疫復(fù)合物沉積等因素有關(guān)。需完善腎穿刺活檢明確病理類型，常用藥物包括醋酸潑尼松片、纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等。
4、糖尿病腎病
長期血糖控制不佳可能導(dǎo)致腎小球?yàn)V過屏障損傷，早期表現(xiàn)為微量白蛋白尿，進(jìn)展期可見尿蛋白++。需嚴(yán)格控制血糖血壓，使用鹽酸二甲雙胍緩釋片、阿卡波糖片等降糖藥，配合厄貝沙坦片等血管緊張素受體阻滯劑保護(hù)腎功能。
5、高血壓腎損害
長期未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化，出現(xiàn)蛋白尿++伴夜尿增多。治療需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下，常用苯磺酸氨氯地平片、馬來酸依那普利片等降壓藥，同時(shí)限制每日鈉鹽攝入不超過5克。
發(fā)現(xiàn)蛋白尿++應(yīng)避免高鹽高蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.8-1克。優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白，限制豆制品攝入。注意監(jiān)測血壓血糖，避免使用腎毒性藥物。建議每3個(gè)月復(fù)查尿常規(guī)、腎功能，出現(xiàn)水腫或尿量減少需立即就診。保持適度運(yùn)動如散步、太極拳，每日飲水量維持在1500-2000毫升。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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