靜脈曲張可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、激光治療和手術(shù)治療等方式改善。靜脈曲張通常由靜脈瓣膜功能不全、長期站立、肥胖、妊娠或遺傳等因素引起。
穿戴醫(yī)用彈力襪是靜脈曲張的基礎(chǔ)治療方法,通過梯度壓力促進(jìn)血液回流,減輕下肢腫脹和疼痛。適合早期靜脈曲張或術(shù)后輔助治療,需每日堅(jiān)持穿戴8-10小時(shí),避免過緊或過松。
地奧司明片、邁之靈片等藥物可增強(qiáng)靜脈張力,降低血管通透性,緩解酸脹感。七葉皂苷鈉凝膠外用可改善局部炎癥,但需配合壓力治療。藥物僅能緩解癥狀,無法根治靜脈曲張。
向曲張靜脈內(nèi)注射聚桂醇等硬化劑,使血管內(nèi)膜粘連閉合。適用于直徑小于5毫米的網(wǎng)狀靜脈曲張,可能需要多次治療。術(shù)后需加壓包扎并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
通過光纖導(dǎo)管發(fā)射激光閉合大隱靜脈主干,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。適合中度靜脈曲張伴皮膚色素沉著者,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫麻木感,需穿戴彈力襪1-3個(gè)月。
大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù)可徹底去除病變血管,適用于嚴(yán)重靜脈曲張伴潰瘍或血栓性靜脈炎。傳統(tǒng)手術(shù)創(chuàng)傷較大,目前多采用射頻消融等微創(chuàng)術(shù)式。
靜脈曲張患者應(yīng)避免長時(shí)間站立或久坐,每隔1小時(shí)活動(dòng)下肢促進(jìn)血液循環(huán);控制體重以減少靜脈壓力;抬高下肢15-20厘米睡眠;避免穿著過緊衣物;飲食增加膳食纖維預(yù)防便秘。若出現(xiàn)皮膚潰瘍、血栓或出血需立即就醫(yī)。
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