褪黑素是一種由松果體分泌的激素,主要用于調(diào)節(jié)睡眠-覺(jué)醒周期,具有改善睡眠質(zhì)量、緩解時(shí)差反應(yīng)等功效,但可能引起頭痛、嗜睡等副作用。褪黑素適用于睡眠障礙、晝夜節(jié)律失調(diào)等狀況,不建議長(zhǎng)期或過(guò)量服用。
褪黑素通過(guò)作用于下丘腦視交叉上核,向身體傳遞夜間信號(hào),幫助縮短入睡時(shí)間。對(duì)于倒班工作或跨時(shí)區(qū)旅行導(dǎo)致的晝夜節(jié)律紊亂,睡前30分鐘服用1-3毫克褪黑素可幫助重建生物鐘。但需注意,其對(duì)原發(fā)性失眠的改善效果有限。
褪黑素具有清除自由基的能力,其抗氧化效力是維生素E的2倍。實(shí)驗(yàn)顯示其可通過(guò)血腦屏障保護(hù)神經(jīng)細(xì)胞,對(duì)阿爾茨海默病、帕金森病等神經(jīng)退行性疾病具有潛在輔助治療價(jià)值。該作用需在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合其他治療手段。
褪黑素能增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞活性,調(diào)節(jié)Th1/Th2細(xì)胞平衡。臨床觀察發(fā)現(xiàn),適當(dāng)補(bǔ)充可改善自身免疫性疾病患者的癥狀,但過(guò)量可能抑制免疫功能。使用免疫抑制劑的患者須謹(jǐn)慎聯(lián)用。
約7%使用者會(huì)出現(xiàn)劑量依賴性頭痛,多發(fā)生于服用后2小時(shí)內(nèi),與腦血管收縮有關(guān)。部分人群可能出現(xiàn)晨起后持續(xù)性頭暈,通常與半衰期較長(zhǎng)的緩釋劑型相關(guān)。減少劑量或改用速釋劑型可緩解。
長(zhǎng)期超劑量服用可能干擾性腺軸功能,表現(xiàn)為女性月經(jīng)紊亂或男性性欲減退。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示高劑量會(huì)抑制促性腺激素釋放,人類研究尚未定論。建議連續(xù)使用不超過(guò)3個(gè)月,每日劑量控制在5毫克以內(nèi)。
使用褪黑素期間應(yīng)避免同時(shí)服用抗凝藥、免疫抑制劑或避孕藥。改善睡眠建議優(yōu)先采用睡眠衛(wèi)生措施,如保持臥室黑暗涼爽、固定就寢時(shí)間。若需長(zhǎng)期使用,建議每3個(gè)月檢測(cè)甲狀腺及性激素水平。孕婦、肝腎功能不全者及抑郁癥患者使用前必須咨詢醫(yī)生。
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