褪黑素是松果體分泌的激素,主要用于調節睡眠節律,短期使用安全性較高,但長(cháng)期服用可能引起頭痛、嗜睡等不良反應。褪黑素的作用主要有改善睡眠障礙、調節生物鐘、抗氧化,副作用包括日間困倦、胃腸道不適、內分泌紊亂。
褪黑素通過(guò)激活腦內受體縮短入睡時(shí)間,適用于倒時(shí)差、輪班工作導致的睡眠問(wèn)題。臨床常用褪黑素片劑,但不宜連續使用超過(guò)3個(gè)月。睡眠障礙持續存在時(shí)需排查焦慮、甲狀腺功能異常等潛在病因。
褪黑素分泌受光照調控,外源性補充可重置紊亂的生物鐘。對于晝夜節律失調患者,建議在醫生指導下固定服用時(shí)間,配合光照療法效果更佳。青少年使用可能影響性腺發(fā)育,須嚴格遵醫囑。
褪黑素能清除自由基,減輕氧化應激損傷。動(dòng)物實(shí)驗顯示其對神經(jīng)退行性疾病有潛在保護作用,但人類(lèi)證據有限。作為膳食補充劑時(shí)每日劑量不宜超過(guò)3毫克,避免與抗凝藥聯(lián)用。
約15%使用者會(huì )出現晨起嗜睡,與劑量過(guò)大或個(gè)體代謝差異有關(guān)。建議從最低劑量0.5毫克起始,服藥后保證7-8小時(shí)睡眠。駕駛員、高空作業(yè)者等需警惕殘留鎮靜作用。
長(cháng)期超量服用可能抑制自身褪黑素分泌,干擾生殖激素水平。女性可能出現月經(jīng)周期改變,糖尿病患者需監測血糖波動(dòng)。突然停藥可能引發(fā)反彈性失眠,應逐步減量。
使用褪黑素期間應避免酒精和咖啡因,建立規律的睡眠習慣。臥室保持黑暗環(huán)境有助于提升效果,白天適當曬太陽(yáng)可促進(jìn)自身褪黑素分泌。若出現持續頭暈、抑郁情緒需及時(shí)就醫,兒童、孕婦及免疫缺陷患者使用前必須咨詢(xún)醫生。天然食物如櫻桃、燕麥含微量褪黑素前體,可作為輔助選擇。
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