老年癡呆癥的前兆主要有記憶力減退、語(yǔ)言能力下降、定向力障礙、性格改變、執(zhí)行功能受損等表現(xiàn)。老年癡呆癥通常與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病等因素有關(guān),早期識(shí)別前兆有助于及時(shí)干預(yù)。
早期表現(xiàn)為近期記憶明顯下降,如反復(fù)詢問相同問題、忘記剛發(fā)生的事情,但遠(yuǎn)期記憶相對(duì)保留。可能與海馬體萎縮相關(guān),需通過認(rèn)知訓(xùn)練延緩進(jìn)展。家屬可協(xié)助使用備忘錄、定時(shí)提醒等輔助工具。
出現(xiàn)找詞困難、用詞不當(dāng)或重復(fù)簡(jiǎn)單詞匯,嚴(yán)重時(shí)無(wú)法完整表達(dá)想法。顳葉語(yǔ)言中樞受損是主要原因,建議通過朗讀、對(duì)話練習(xí)維持語(yǔ)言功能。避免因溝通障礙導(dǎo)致社交退縮。
在熟悉環(huán)境中迷路,分不清季節(jié)或時(shí)間概念,與頂葉功能退化有關(guān)??稍诩抑性O(shè)置明顯標(biāo)識(shí),佩戴定位設(shè)備。外出時(shí)需家屬陪同,防止走失意外發(fā)生。
原本溫和者可能變得易怒多疑,或出現(xiàn)情感淡漠。前額葉皮層病變會(huì)影響情緒調(diào)控,需保持耐心溝通。必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用奧氮平片等藥物控制精神行為癥狀。
難以完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜事務(wù),系大腦整合能力下降所致。應(yīng)拆解任務(wù)步驟,保留基本生活技能訓(xùn)練。膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片可能有助于改善認(rèn)知功能。
建議保持地中海飲食模式,適量補(bǔ)充核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物。每周進(jìn)行3次以上散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),促進(jìn)腦部血液循環(huán)。建立規(guī)律作息,避免晝夜節(jié)律紊亂。家屬需定期陪同就醫(yī)評(píng)估,記錄癥狀變化情況。早期干預(yù)可延緩疾病進(jìn)展,維持較長(zhǎng)時(shí)間的生活質(zhì)量。
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