治療腎小球腎病的中醫(yī)藥方需在專業(yè)中醫(yī)師辨證施治下使用,常用方劑包括金匱腎氣丸、六味地黃丸、真武湯、濟生腎氣丸、參苓白術散等。
金匱腎氣丸由熟地黃、山藥、山茱萸等組成,適用于腎陽虛型腎小球腎病,表現(xiàn)為水腫、腰膝酸冷。該方通過溫補腎陽幫助改善腎功能,需注意陰虛火旺者禁用。
六味地黃丸含熟地黃、澤瀉等六味藥材,主治腎陰虛型腎病,常見癥狀為頭暈耳鳴、五心煩熱。其滋補腎陰作用有助于減輕蛋白尿,長期服用需監(jiān)測電解質(zhì)平衡。
真武湯以茯苓、白術、附子為主藥,針對脾腎陽虛引起的水腫、畏寒肢冷。方中附子需先煎以減毒,腎功能嚴重受損者慎用。
濟生腎氣丸在腎氣丸基礎上加牛膝、車前子,適用于腎虛水泛型腎病伴下肢浮腫。該方能利水消腫同時溫補腎陽,服用期間需限制鈉鹽攝入。
參苓白術散含人參、茯苓等,適合脾虛濕困型腎病,癥見食欲不振、大便溏薄。其健脾化濕功效可輔助改善低蛋白血癥,糖尿病患者需調(diào)整配伍。
使用中醫(yī)藥方治療腎小球腎病期間,應保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在3克以內(nèi),優(yōu)先選擇魚肉、蛋清等易吸收蛋白;避免劇烈運動但需保持適度活動如太極拳;定期監(jiān)測血壓、尿常規(guī)及腎功能指標;嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整方劑配伍及劑量,不可自行增減藥材;若出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等異常反應需立即停藥就醫(yī)。中藥湯劑建議飯前溫服,丸劑可用淡鹽水送服以增強藥效。
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