中醫(yī)藥方治療嘔血可采用涼血止血、和胃降逆、益氣攝血等方法,常用方劑有十灰散、黃土湯、歸脾湯等。嘔血多由胃熱熾盛、肝火犯胃、氣虛血溢等因素引起,需辨證施治。
適用于胃熱熾盛型嘔血,表現(xiàn)為血色鮮紅、口干口臭、舌紅苔黃。十灰散由大薊、小薊、側(cè)柏葉等十味藥組成,能清熱涼血止血。服藥期間忌食辛辣刺激食物,避免加重胃熱。若出現(xiàn)面色蒼白、冷汗淋漓等失血癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。
針對肝火犯胃型嘔血,癥見嘔血色暗紅、脅肋脹痛、煩躁易怒。旋覆代赭湯含旋覆花、代赭石等,可平肝和胃降逆止血。需保持情緒穩(wěn)定,避免惱怒誘發(fā)嘔血。服藥后若嘔血未止或出現(xiàn)黑便,提示可能存在消化道潰瘍出血。
用于氣虛血溢型嘔血,特征為血色淡紅、神疲乏力、舌淡脈弱。歸脾湯含黃芪、白術(shù)等,能健脾益氣統(tǒng)血。宜食用山藥、紅棗等補(bǔ)益脾胃,避免過度勞累。長期慢性失血者需排查是否存在胃癌等器質(zhì)性疾病。
黃土湯主治脾胃虛寒型嘔血,癥見嘔血黯淡、畏寒肢冷、大便溏薄。方中灶心土配伍附子、白術(shù),可溫中健脾止血。服藥期間注意腹部保暖,忌食生冷。老年患者出現(xiàn)嘔血伴體重下降時,應(yīng)完善胃鏡檢查。
失笑散適用于瘀血阻絡(luò)型嘔血,表現(xiàn)為嘔血色紫暗、胃脘刺痛。五靈脂、蒲黃等藥物能活血化瘀止血。治療期間觀察嘔吐物性狀變化,瘀血型嘔血可能提示肝硬化食管靜脈曲張破裂。
嘔血患者日常應(yīng)保持飲食清淡易消化,可適量食用藕節(jié)、白茅根等具有止血作用的藥食同源食材;避免堅硬粗糙食物劃傷消化道黏膜;戒煙限酒減少胃黏膜刺激;注意休息避免劇烈運(yùn)動加重出血;定期監(jiān)測血壓、心率等生命體征,若出現(xiàn)嘔血量增多、意識模糊等失血性休克表現(xiàn),須立即急診處理。中藥治療需在醫(yī)師指導(dǎo)下辨證使用,不可自行增減藥量。
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