3歲兒童長(zhǎng)期拉羊屎可能與飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸、甲狀腺功能減退等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查,明確病因后針對(duì)性干預(yù)。
膳食纖維攝入不足是常見(jiàn)誘因,兒童偏食高蛋白低纖維食物如肉類(lèi)、蛋奶,缺乏蔬菜水果和全谷物,導(dǎo)致糞便干硬呈顆粒狀。家長(zhǎng)需調(diào)整飲食配比,每日保證適量西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物。
兒童活動(dòng)量大但主動(dòng)飲水意識(shí)差,體液不足會(huì)使結(jié)腸過(guò)度吸收水分,形成干燥糞便。家長(zhǎng)需定時(shí)提醒孩子飲用溫開(kāi)水,每日飲水量建議達(dá)到800-1000毫升。
腸道菌群失衡或腸蠕動(dòng)異??赡軐?dǎo)致便秘,表現(xiàn)為排便費(fèi)力、糞便干結(jié)??赡芘c濫用抗生素或感染有關(guān),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌制劑調(diào)節(jié)。
由于腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致腸段持續(xù)性痙攣,近端腸管擴(kuò)張積便,患兒除羊屎狀便外還伴腹脹、嘔吐。確診需通過(guò)鋇劑灌腸造影,通常需要手術(shù)治療如Soave拖出術(shù)。
甲狀腺激素缺乏會(huì)減緩新陳代謝,引起胃腸蠕動(dòng)減弱和便秘,可能伴隨生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、皮膚干燥。需檢測(cè)血清TSH和FT4水平,確診后需長(zhǎng)期口服左甲狀腺素鈉片替代治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄孩子每日飲食飲水量、排便頻率及糞便性狀,避免盲目使用開(kāi)塞露等刺激性通便藥物。可順時(shí)針按摩孩子腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng),培養(yǎng)定時(shí)排便習(xí)慣,選擇富含山梨醇的西梅泥等天然通便輔食。若調(diào)整生活方式后癥狀未改善,或出現(xiàn)血便、體重下降等警示癥狀,須立即就醫(yī)進(jìn)行肛門(mén)指檢、腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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