腳踝和腳底的疼痛可能與足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、跟腱炎等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確診斷,遵醫(yī)囑進行針對性治療。
足底筋膜炎是足底筋膜的無菌性炎癥,常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛,活動后減輕??赡芘c長期站立、肥胖、扁平足等因素有關(guān)。治療包括休息、冰敷、足底拉伸鍛煉,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等藥物。
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運動損傷導(dǎo)致韌帶拉傷,表現(xiàn)為局部腫脹、淤血和活動受限。急性期需遵循RICE原則,后期可進行康復(fù)訓(xùn)練,嚴(yán)重者需使用踝關(guān)節(jié)支具。
痛風(fēng)發(fā)作時尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié),常見于第一跖趾關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié),伴隨紅腫熱痛。需低嘌呤飲食,急性期使用秋水仙堿片、依托考昔片,緩解期服用別嘌醇片控制血尿酸。
中老年人多見,與關(guān)節(jié)軟骨退變有關(guān),表現(xiàn)為晨僵和活動后疼痛??赏ㄟ^減重、關(guān)節(jié)保暖緩解,遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、玻璃酸鈉注射液營養(yǎng)關(guān)節(jié)。
過度運動導(dǎo)致跟腱反復(fù)微損傷,表現(xiàn)為足跟后方疼痛和僵硬。需停止劇烈運動,采用離心訓(xùn)練強化跟腱,疼痛明顯時可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
日常應(yīng)注意選擇軟底有足弓支撐的鞋子,避免長時間行走或站立,運動前做好熱身。體重超標(biāo)者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負擔(dān),夜間可進行溫水泡腳促進血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等異常情況,須立即就醫(yī)排查感染、骨折等嚴(yán)重情況。
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