牙齒不齊可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、乳牙早失、多生牙、頜骨發(fā)育異常、齲齒及外傷等因素有關(guān)。
父母存在牙齒排列不齊或頜骨發(fā)育異常時(shí),子女出現(xiàn)類似問題的概率較高。遺傳性牙齒不齊通常表現(xiàn)為牙弓狹窄、牙齒擁擠或錯(cuò)位。此類情況需早期通過正畸評估干預(yù),必要時(shí)可采取擴(kuò)弓器或固定矯治器矯正。
長期吮指、咬唇或口呼吸可能導(dǎo)致上前牙前突或開合。兒童3歲后持續(xù)存在此類習(xí)慣時(shí),可能影響牙槽骨發(fā)育。建議家長及時(shí)糾正,必要時(shí)使用舌擋等功能性矯治器阻斷不良習(xí)慣。
乳牙因齲壞或外傷過早脫落時(shí),鄰牙會向缺隙傾斜,導(dǎo)致恒牙萌出空間不足。常見于第一乳磨牙早失引發(fā)的第一恒磨牙近中移位。需通過間隙保持器維持缺牙區(qū)空間。
額外生長的多生牙可能阻礙正常牙齒萌出路徑,導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)或埋伏。上頜前牙區(qū)是多生牙好發(fā)部位,需通過影像學(xué)檢查確診后手術(shù)拔除,再行正畸排齊。
上頜發(fā)育不足或下頜前突等骨性問題會造成深覆蓋或反合。此類錯(cuò)頜畸形可能伴隨咀嚼功能障礙,需在青春期前后進(jìn)行頜骨矯形治療,嚴(yán)重者需正頜手術(shù)聯(lián)合正畸。
預(yù)防牙齒不齊需從兒童期開始定期口腔檢查,每6個(gè)月進(jìn)行一次牙科評估;避免過硬食物減少乳牙外傷風(fēng)險(xiǎn);控制甜食攝入預(yù)防齲齒;建立早晚刷牙、使用牙線的習(xí)慣;發(fā)現(xiàn)異常萌牙或咬合問題及時(shí)就診。成人正畸后需嚴(yán)格佩戴保持器防止復(fù)發(fā),正畸期間注意口腔清潔以避免釉質(zhì)脫礦。
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