乳頭下方的小硬塊可能是乳腺增生、乳腺纖維腺瘤或乳腺囊腫等乳腺疾病的表現(xiàn),也可能是哺乳期積乳囊腫或炎性腫塊。乳腺疾病通常與激素水平波動(dòng)、局部感染或?qū)Ч芏氯嘘P(guān),建議及時(shí)就醫(yī)檢查明確性質(zhì)。
乳腺增生是乳腺組織對(duì)激素變化的良性反應(yīng),可能與內(nèi)分泌失調(diào)、情緒壓力等因素有關(guān)。表現(xiàn)為乳房單側(cè)或雙側(cè)出現(xiàn)邊界不清的硬塊,常伴隨月經(jīng)周期相關(guān)的脹痛感。確診后可通過(guò)逍遙丸、乳癖消片等中成藥調(diào)節(jié),或遵醫(yī)囑使用他莫昔芬片。日常需減少咖啡因攝入并保持情緒穩(wěn)定。
乳腺纖維腺瘤是青年女性常見的良性腫瘤,由腺上皮和纖維組織異常增生形成。腫塊多為圓形、質(zhì)地韌、活動(dòng)度好,直徑通常1-3厘米。超聲檢查可明確診斷,較小腫瘤可觀察隨訪,較大者需行纖維腺瘤切除術(shù)。不建議自行按摩以免刺激生長(zhǎng)。
乳腺囊腫是乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張形成的液體囊腔,觸診時(shí)有彈性感,可能單發(fā)或多發(fā)。B超檢查可區(qū)分單純性囊腫與復(fù)雜性囊腫。無(wú)癥狀小囊腫無(wú)須處理,較大囊腫可行細(xì)針穿刺抽液,反復(fù)發(fā)作者可考慮手術(shù)切除。避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少局部壓迫。
哺乳期女性出現(xiàn)的硬塊多為積乳囊腫,因乳管堵塞導(dǎo)致乳汁淤積形成。表現(xiàn)為邊界清楚的疼痛性包塊,可能伴皮膚發(fā)紅??赏ㄟ^(guò)熱敷配合手法排乳緩解,若繼發(fā)感染需用頭孢克洛干混懸劑等抗生素,化膿時(shí)需切開引流。哺乳前后注意清潔乳頭。
非哺乳期乳腺炎或漿細(xì)胞性乳腺炎可能形成質(zhì)硬包塊,常伴皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷。需進(jìn)行血常規(guī)和病理活檢鑒別,急性期可用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染,慢性病變可能需要病灶切除術(shù)。日常應(yīng)避免外傷和過(guò)度刺激乳房。
發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免擠壓或熱敷,記錄硬塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲或鉬靶檢查,有乳腺癌家族史者需提高篩查頻率。保持規(guī)律作息和均衡飲食,控制動(dòng)物脂肪攝入,適量補(bǔ)充維生素E和硒元素有助于乳腺健康。
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