結核病是由結核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病,可累及肺部及其他器官。結核病主要通過呼吸道傳播,常見癥狀有咳嗽、低熱、盜汗等,需規(guī)范抗結核治療。
結核分枝桿菌是結核病的致病菌,屬于抗酸桿菌。該菌生長緩慢,對外界抵抗力較強,在干燥痰液中可存活數(shù)月。感染后細菌多寄生于巨噬細胞內(nèi),形成特征性肉芽腫病變。
主要通過飛沫傳播,當患者咳嗽、打噴嚏時將含菌飛沫排入空氣。密切接觸者吸入帶菌飛沫可能被感染。少數(shù)情況下可通過消化道或皮膚傷口感染。
肺結核最常見,占結核病例的80%。肺外結核可累及淋巴結、骨骼、泌尿系統(tǒng)等。結核性腦膜炎是最嚴重的類型,多發(fā)于兒童和免疫力低下者。
典型病變?yōu)榻Y核結節(jié),中心為干酪樣壞死,周圍環(huán)繞上皮樣細胞和朗格漢斯巨細胞。病變可鈣化愈合,也可液化破潰形成空洞,導致病情惡化。
診斷依賴痰涂片檢查、結核菌素試驗和影像學檢查。治療需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等藥物,全程規(guī)范用藥6-9個月。耐藥結核需使用二線藥物。
結核病患者應注意隔離防護,咳嗽時掩住口鼻。保持居室通風,陽光直射可殺滅結核菌。加強營養(yǎng)支持,適量補充優(yōu)質蛋白和維生素。完成全程治療是關鍵,擅自停藥易導致耐藥。密切接觸者應進行結核菌素篩查,兒童需接種卡介苗預防。
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