小兒肺炎主要由病毒、細菌、支原體等病原體感染引起,常見誘因包括免疫力低下、吸入異物、氣候驟變等。肺炎的形成過程通常與呼吸道防御功能受損、病原體入侵及炎癥反應激活有關。
呼吸道合胞病毒、腺病毒等是常見病原體,病毒通過飛沫傳播侵入肺泡上皮細胞,導致黏膜水腫和炎性滲出。患兒可能出現發(fā)熱、咳嗽伴痰少等癥狀。治療需使用利巴韋林顆粒、干擾素α2b噴霧劑等抗病毒藥物,并配合霧化吸入緩解氣道痙攣。
肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細菌通過黏附呼吸道黏膜引發(fā)化膿性炎癥,病理表現為肺泡內纖維素滲出和實變。典型癥狀包括高熱、鐵銹色痰??蛇x用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素治療。
肺炎支原體通過表面蛋白黏附呼吸道上皮,引起間質性肺炎改變。特征為刺激性干咳、肺部啰音。建議使用阿奇霉素干混懸劑或克拉霉素片進行針對性治療,療程需持續(xù)2-3周。
嗆奶、誤吸食物等導致異物進入氣道,引發(fā)化學性肺炎或繼發(fā)感染。家長需注意喂養(yǎng)姿勢,喂食后豎抱拍背。出現氣促、發(fā)紺時應立即就醫(yī),必要時行支氣管鏡灌洗。
早產兒、先天性免疫缺陷患兒更易發(fā)生重癥肺炎。此類情況需定期接種肺炎疫苗,避免人群密集場所。治療需聯合免疫球蛋白和針對性抗感染方案。
預防小兒肺炎需保持室內通風,避免接觸呼吸道感染患者,按時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。母乳喂養(yǎng)有助于增強嬰兒免疫力,6個月以上幼兒應保證富含維生素A、鋅的輔食添加?;純夯謴推趹3殖渥阈菹ⅲ倭慷啻物嬎♂屘狄?,家長需密切觀察呼吸頻率和體溫變化,若出現呼吸急促、嗜睡等表現須及時復診。
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