肛門痔瘡出血可通過(guò)調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。肛門痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、靜脈曲張、肛墊下移等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激??蛇m量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物和飲酒,以免加重出血癥狀。
每日2-3次溫水坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛門區(qū)域,保持局部清潔干燥。該方法對(duì)早期痔瘡出血效果較好。
痔瘡出血可遵醫(yī)囑使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等藥物。復(fù)方角菜酸酯栓能保護(hù)黏膜并減輕炎癥;馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消腫止痛作用;地奧司明片可改善靜脈張力。使用栓劑時(shí)應(yīng)保持肛門清潔,膏劑涂抹后需靜臥休息。
對(duì)于反復(fù)出血的內(nèi)痔,可在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受硬化劑注射治療。醫(yī)生會(huì)將聚桂醇注射液等藥物注入痔核基底部,使血管纖維化。該操作創(chuàng)傷小,術(shù)后需避免劇烈運(yùn)動(dòng)和久坐,觀察是否有發(fā)熱或持續(xù)疼痛等不良反應(yīng)。
當(dāng)保守治療無(wú)效或出血嚴(yán)重時(shí),可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、血栓外痔剝離術(shù)等手術(shù)方式。痔上黏膜環(huán)切術(shù)通過(guò)吻合器切除病變組織;血栓外痔剝離術(shù)直接清除皮下淤血。術(shù)后需保持傷口清潔,按醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,恢復(fù)期避免用力排便。
肛門痔瘡出血患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時(shí)久蹲或過(guò)度用力??蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每日3組每組10-15次。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并勤換洗,避免局部潮濕。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除其他肛腸疾病。長(zhǎng)期久坐工作者建議每小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,減輕肛門靜脈壓力。
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