痔瘡出血可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、使用藥物、硬化劑注射、手術(shù)治療等方式改善。痔瘡出血通常由便秘、久坐、妊娠、腹壓增高、肛周靜脈曲張等因素引起。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的摩擦刺激。
可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量建議超過1500毫升。避免辛辣刺激性食物及酒精攝入,防止加重血管擴(kuò)張。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘,坐浴后可外涂痔瘡膏。注意保持肛周清潔干燥,便后建議用溫水沖洗代替用力擦拭。
可遵醫(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡栓、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物。這類藥物含抗炎止血成分,能減輕黏膜充血水腫。栓劑使用前需清潔肛門,乳膏應(yīng)均勻涂抹于痔核表面。避免長(zhǎng)期連續(xù)使用超過1周。
適用于內(nèi)痔出血,將聚桂醇注射液等硬化劑注入痔核基底部,使血管纖維化萎縮。治療需由專業(yè)醫(yī)生操作,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感。需配合高纖維飲食防止便秘,注射后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于反復(fù)出血的Ⅲ-Ⅳ度痔瘡,可考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)或血栓外痔剝離術(shù)。術(shù)后需保持切口清潔,使用痔瘡膏促進(jìn)創(chuàng)面愈合?;謴?fù)期應(yīng)避免久坐久站,排便時(shí)勿過度用力,必要時(shí)服用乳果糖口服溶液軟化糞便。
痔瘡出血期間應(yīng)避免搬運(yùn)重物、長(zhǎng)時(shí)間如廁等增加腹壓的行為,建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘。選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,便后可用智能馬桶溫水沖洗功能清潔。若出血持續(xù)超過3天或出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀,應(yīng)及時(shí)到肛腸科就診。日常可練習(xí)提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力,每次收縮肛門3秒后放松,重復(fù)10-15次為一套,每日進(jìn)行3-5套。
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