嬰兒佝僂病早期癥狀主要表現(xiàn)為多汗、夜驚、枕禿、顱骨軟化、囟門閉合延遲等。佝僂病是由于維生素D缺乏導(dǎo)致鈣磷代謝紊亂引起的骨骼發(fā)育異常疾病,需及時干預(yù)。
患兒在吃奶或睡眠時頭部出汗明顯,與環(huán)境溫度無關(guān)。汗液刺激可能導(dǎo)致頻繁搖頭摩擦枕部,形成枕禿。建議家長保持皮膚清潔干燥,適當(dāng)增加戶外陽光照射。
表現(xiàn)為睡眠不安、突然驚醒哭鬧,與自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)??赡芘c低鈣引起的神經(jīng)肌肉興奮性增高相關(guān)。需監(jiān)測血鈣水平,遵醫(yī)囑補充維生素D滴劑或葡萄糖酸鈣口服溶液。
后腦勺接觸枕頭部位出現(xiàn)環(huán)狀脫發(fā)區(qū),因多汗摩擦導(dǎo)致。這是佝僂病較具特征性的早期表現(xiàn),但需與生理性脫發(fā)鑒別。建議每日補充維生素D400-800IU,配合日光浴。
手指按壓枕骨或頂骨后部有乒乓球樣彈性感,多見于3-6個月嬰兒。與骨樣組織堆積、礦化不足有關(guān)。需使用維生素D3注射液配合碳酸鈣D3顆粒治療,避免過早坐立。
前囟門超過18個月未閉合,邊緣軟化。可能伴隨方顱、肋骨串珠等體征。需檢測血清25-羥維生素D水平,重度缺乏時可肌注維生素D3注射液,同時口服膽維丁乳促進鈣吸收。
預(yù)防嬰兒佝僂病需保證每日維生素D攝入,母乳喂養(yǎng)兒出生后2周起每日補充400IU維生素D制劑如星鯊維生素D滴劑。6個月后及時添加含鈣輔食如蛋黃、豆腐。每日進行15-30分鐘日光浴,避免正午強光照射。定期兒童保健檢查,發(fā)現(xiàn)骨骼異常及時就醫(yī),避免遺留O型腿、雞胸等后遺癥。哺乳期母親需注意補充含維生素D食物如海魚、動物肝臟。
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