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心臟瓣膜病嚴(yán)重的癥狀有哪些

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心臟瓣膜病嚴(yán)重的癥狀主要有呼吸困難、胸痛、暈厥、水腫和心律失常。心臟瓣膜病可能由風(fēng)濕熱、感染性心內(nèi)膜炎、退行性變、先天性畸形和心肌病等原因引起。

1、呼吸困難

呼吸困難是心臟瓣膜病常見的嚴(yán)重癥狀，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。心臟瓣膜病變導(dǎo)致心臟泵血功能下降，肺部淤血，影響氣體交換?；颊呖赡馨橛锌人浴⒖确奂t色泡沫痰等癥狀。輕度呼吸困難可通過吸氧、限制鈉鹽攝入緩解，嚴(yán)重者需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、胸痛

胸痛多由心肌缺血引起，常見于主動(dòng)脈瓣狹窄患者。心臟瓣膜病變導(dǎo)致心臟負(fù)荷增加，心肌耗氧量上升而供血不足。疼痛常位于胸骨后，呈壓迫感，可放射至頸部、下頜或左臂。休息或服用硝酸甘油可能緩解，但嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄患者禁用硝酸酯類藥物。伴隨癥狀包括心悸、乏力，需及時(shí)就醫(yī)評估手術(shù)指征。

3、暈厥

暈厥多發(fā)生在主動(dòng)脈瓣狹窄患者活動(dòng)時(shí)，因心輸出量驟降導(dǎo)致腦供血不足。發(fā)作前可能有頭暈、黑朦等先兆，通常持續(xù)數(shù)秒至數(shù)分鐘自行恢復(fù)。這類暈厥提示疾病進(jìn)展至危險(xiǎn)階段，猝死風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，盡快接受心臟超聲檢查評估瓣膜情況，必要時(shí)行手術(shù)治療。

4、水腫

水腫多從下肢開始，逐漸發(fā)展至全身，是右心衰竭的典型表現(xiàn)。瓣膜病變導(dǎo)致靜脈回流受阻，液體滲入組織間隙。按壓脛骨前可出現(xiàn)凹陷，常伴腹脹、食欲減退。限制鈉鹽攝入、使用利尿劑如呋塞米片可減輕癥狀，但需監(jiān)測電解質(zhì)。頑固性水腫需考慮三尖瓣修復(fù)或置換手術(shù)。

5、心律失常

心律失常表現(xiàn)為心悸、心跳漏搏或過快，常見房顫。瓣膜病變引起心房擴(kuò)大、心肌纖維化，破壞正常電傳導(dǎo)?；颊呖赡馨榉α?、運(yùn)動(dòng)耐量下降，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致血栓栓塞。需使用抗凝藥如華法林鈉片預(yù)防卒中，控制心室率藥物如地高辛片，必要時(shí)行射頻消融或瓣膜手術(shù)。

心臟瓣膜病患者需定期復(fù)查心臟超聲，監(jiān)測病情進(jìn)展；保持低鹽飲食，每日鈉攝入不超過2克；避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)；預(yù)防呼吸道感染，接種流感疫苗；嚴(yán)格遵醫(yī)囑服藥，不可自行調(diào)整劑量。若出現(xiàn)新發(fā)癥狀或原有癥狀加重，應(yīng)立即就醫(yī)評估，部分患者可能需考慮手術(shù)治療以改善預(yù)后。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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