做胃鏡前抽血化驗(yàn)主要檢測(cè)血常規(guī)、凝血功能、傳染病篩查、肝腎功能、血糖等項(xiàng)目,用于評(píng)估手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)及排除禁忌證。
血常規(guī)檢查紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板等指標(biāo),可發(fā)現(xiàn)貧血或感染跡象。凝血功能包括凝血酶原時(shí)間、活化部分凝血活酶時(shí)間,評(píng)估出血風(fēng)險(xiǎn)。傳染病篩查涵蓋乙肝表面抗原、丙肝抗體、梅毒螺旋體抗體、人類免疫缺陷病毒抗體,防止交叉感染。肝腎功能涉及谷丙轉(zhuǎn)氨酶、肌酐等,判斷代謝能力是否適合麻醉。血糖檢測(cè)可識(shí)別未控制的糖尿病,避免術(shù)中并發(fā)癥。
部分醫(yī)院可能增加心肌酶譜或電解質(zhì)檢查,尤其針對(duì)高齡或心血管疾病患者。特殊情況下需加做腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原,輔助診斷消化道腫瘤。對(duì)于長期服藥者,可能檢測(cè)藥物濃度或相關(guān)代謝指標(biāo)。擬行無痛胃鏡者必須完成心電圖和胸片,聯(lián)合血液結(jié)果綜合評(píng)估麻醉耐受性。
檢查前3天應(yīng)避免高脂飲食和劇烈運(yùn)動(dòng),空腹8-12小時(shí)抽血以保證結(jié)果準(zhǔn)確。若近期服用抗凝藥需提前告知醫(yī)生,女性避開月經(jīng)期檢測(cè)。完成化驗(yàn)后保留報(bào)告單供胃鏡當(dāng)日核對(duì),異常指標(biāo)需經(jīng)??漆t(yī)生評(píng)估后再?zèng)Q定是否繼續(xù)檢查。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),無痛胃鏡后需有家屬陪同離院。
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