吸煙者的肺通常呈現(xiàn)黑色或灰黑色,表面布滿焦油沉積,并可能伴有肺氣腫、慢性支氣管炎等病變。長期吸煙主要導(dǎo)致肺泡結(jié)構(gòu)破壞、纖毛功能喪失、炎癥細(xì)胞浸潤等病理改變。
健康肺組織呈淡粉色,質(zhì)地柔軟有彈性,而吸煙者的肺因長期接觸煙草中的焦油、尼古丁等有害物質(zhì),會逐漸變黑變硬。顯微鏡下可見肺泡壁增厚、毛細(xì)血管減少,部分肺泡融合形成肺大泡。支氣管黏膜上皮細(xì)胞出現(xiàn)鱗狀化生,杯狀細(xì)胞增生導(dǎo)致黏液分泌過多,纖毛倒伏脫落影響排痰功能。
重度吸煙者肺臟可能出現(xiàn)廣泛碳末沉著,胸膜粘連增厚,肺尖部常見肺氣腫改變。部分病例可見支氣管擴張或肺癌病灶,腫瘤多呈灰白色結(jié)節(jié)狀生長。病理切片中能觀察到大量含鐵血黃素沉積和淋巴細(xì)胞聚集,小氣道壁纖維化程度與吸煙年限呈正相關(guān)。
建議吸煙者每年進(jìn)行低劑量胸部CT檢查,日??删毩?xí)腹式呼吸改善肺功能,多食用富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物幫助抗氧化。出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、咯血等癥狀時應(yīng)立即戒煙并就診,避免接觸二手煙和廚房油煙,保持室內(nèi)空氣流通濕度在40%-60%之間有助于呼吸道健康。
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