小兒氣管異物主要表現(xiàn)為劇烈嗆咳、呼吸困難、喘鳴音、面色青紫、聲音嘶啞等癥狀。氣管異物是兒童常見的急癥,主要由食物、玩具零件等誤入氣管引起,需立即就醫(yī)處理。
氣管受異物刺激會引發(fā)突發(fā)性劇烈嗆咳,咳嗽呈陣發(fā)性且難以緩解。常見于進(jìn)食堅(jiān)果、果凍時哭鬧或大笑導(dǎo)致誤吸。異物較小可能僅表現(xiàn)為刺激性干咳,較大異物可能完全阻塞氣管導(dǎo)致窒息。家長發(fā)現(xiàn)兒童突然出現(xiàn)無法控制的嗆咳時,應(yīng)保持其頭低腳高位并拍背,同時盡快送醫(yī)。
異物部分阻塞氣管時會出現(xiàn)吸氣性呼吸困難,表現(xiàn)為鼻翼扇動、三凹征。兒童可能出現(xiàn)煩躁不安、張口呼吸等缺氧表現(xiàn)。這種情況多發(fā)生于誤吞小型玩具零件或硬幣后,異物卡在氣管狹窄處。家長需立即采用海姆立克急救法施救,并聯(lián)系急救中心。
氣管內(nèi)異物可能導(dǎo)致高調(diào)喘鳴音,在兒童呼吸時尤為明顯。這種異常呼吸音是氣流通過狹窄氣道產(chǎn)生的,常見于異物卡在聲門下區(qū)域。伴隨癥狀可能包括呼吸頻率加快、肋間隙凹陷。家長應(yīng)注意觀察兒童呼吸音變化,出現(xiàn)異常哨笛音時需警惕氣管異物可能。
嚴(yán)重氣管阻塞會導(dǎo)致機(jī)體缺氧,表現(xiàn)為口唇、甲床發(fā)紺。這種情況提示異物完全阻塞主氣管,屬于危及生命的緊急狀況。常見于誤吸大塊食物如果凍、葡萄等。家長發(fā)現(xiàn)兒童突然面色青紫伴意識模糊時,應(yīng)立即進(jìn)行急救并呼叫救護(hù)車。
異物刺激聲門或聲帶時會引起聲音改變,表現(xiàn)為突然失聲或聲音嘶啞。這種情況多見于異物位于喉部或聲門區(qū),可能伴隨吞咽疼痛。家長需注意兒童在玩耍后突然出現(xiàn)發(fā)聲異常時,應(yīng)考慮到氣管異物的可能性。
預(yù)防小兒氣管異物需避免給5歲以下兒童食用堅(jiān)果、果凍等高風(fēng)險食物,玩具應(yīng)避免小零件。進(jìn)食時保持環(huán)境安靜,避免跑跳、說笑。家長應(yīng)學(xué)習(xí)海姆立克急救法,定期檢查玩具安全性。若懷疑氣管異物,無論癥狀輕重均需立即就醫(yī),不可嘗試用手指掏取異物以免造成二次傷害。及時進(jìn)行支氣管鏡檢查是確診和治療的關(guān)鍵措施。
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