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睡覺腿時(shí)不時(shí)的抖一下什么原因

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李宏副主任醫(yī)師去掛號(hào)

三甲北京大學(xué)第一醫(yī)院骨科

睡覺時(shí)腿時(shí)不時(shí)的抖一下可能是生理性肌陣攣，也可能與不寧腿綜合征、缺鐵性貧血、周圍神經(jīng)病變或藥物副作用等原因有關(guān)。建議觀察伴隨癥狀，必要時(shí)就醫(yī)排查。

1、生理性肌陣攣

睡眠中肌肉不自主抽動(dòng)常見于入睡期，屬于正常生理現(xiàn)象?？赡芘c大腦皮層與脊髓運(yùn)動(dòng)神經(jīng)短暫失調(diào)有關(guān)，表現(xiàn)為單側(cè)下肢突然抖動(dòng)1-2次，無疼痛或驚醒。保持規(guī)律作息、避免睡前劇烈運(yùn)動(dòng)可減少發(fā)作。

2、不寧腿綜合征

該病典型表現(xiàn)為夜間靜息時(shí)下肢酸脹麻刺感，活動(dòng)后緩解?？赡芘c多巴胺代謝異常有關(guān)，常伴隨周期性肢體運(yùn)動(dòng)。確診需完善血清鐵蛋白檢查，治療可遵醫(yī)囑使用普拉克索片或羅匹尼羅片，同時(shí)需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片。

3、缺鐵性貧血

鐵缺乏會(huì)影響多巴胺合成，誘發(fā)不自主運(yùn)動(dòng)?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在面色蒼白、乏力等癥狀。血常規(guī)顯示血紅蛋白降低，血清鐵蛋白低于30μg/L需干預(yù)。除補(bǔ)充多糖鐵復(fù)合物膠囊外，建議增加紅肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵食物。

4、周圍神經(jīng)病變

糖尿病或維生素B12缺乏導(dǎo)致的神經(jīng)損傷可能引起異常放電。特征為雙側(cè)對(duì)稱性麻木伴肌肉顫動(dòng)，肌電圖檢查可見神經(jīng)傳導(dǎo)異常。營養(yǎng)神經(jīng)可選用甲鈷胺片，血糖控制不佳者需調(diào)整降糖方案如鹽酸二甲雙胍緩釋片。

5、藥物因素

部分抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗組胺藥如氯雷他定片可能干擾神經(jīng)遞質(zhì)平衡。若癥狀與用藥時(shí)間相關(guān)，應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量或更換為米氮平片等影響較小的藥物。

建議記錄抖動(dòng)發(fā)生時(shí)間、頻率及誘因，避免睡前攝入咖啡因。日?？蛇M(jìn)行腿部按摩或溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，若每周發(fā)作超過3次或影響睡眠質(zhì)量，需到神經(jīng)內(nèi)科就診完善多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)。長期缺鐵者應(yīng)每3個(gè)月復(fù)查鐵代謝指標(biāo)，糖尿病患者需定期檢查神經(jīng)傳導(dǎo)功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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