垂體瘤可通過臨床癥狀評估、影像學檢查、激素水平檢測、視力視野檢查及病理活檢等方式診斷。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,可能引起激素分泌異常或占位效應(yīng)。
醫(yī)生會詢問頭痛、視力減退、月經(jīng)紊亂等典型癥狀。垂體瘤可能導致生長激素過多引發(fā)肢端肥大,或促腎上腺皮質(zhì)激素過多引發(fā)庫欣綜合征。記錄癥狀持續(xù)時間與進展有助于判斷腫瘤性質(zhì)。
頭顱MRI是首選檢查,能清晰顯示腫瘤大小與周圍結(jié)構(gòu)關(guān)系。CT掃描可輔助評估骨質(zhì)破壞情況。微腺瘤需采用增強MRI薄層掃描,大腺瘤需關(guān)注是否侵襲海綿竇或視交叉。
需檢測生長激素、泌乳素等垂體前葉六項激素。泌乳素瘤患者血清泌乳素常超過200μg/L。動態(tài)功能試驗如葡萄糖抑制試驗可判斷生長激素腺瘤的自主分泌狀態(tài)。
腫瘤壓迫視交叉會導致雙顳側(cè)偏盲。眼科檢查包括視力表測試、自動視野計檢查和眼底鏡檢查。進行性視野缺損提示需要盡快手術(shù)干預。
經(jīng)鼻蝶竇手術(shù)后獲取組織標本是確診金標準。免疫組化可區(qū)分激素分泌類型,如GH染色陽性提示生長激素腺瘤。罕見情況下需鑒別垂體癌或轉(zhuǎn)移瘤。
確診垂體瘤后應(yīng)定期監(jiān)測激素水平,避免劇烈運動防止腫瘤出血。飲食注意控制鈉攝入以防尿崩癥,術(shù)后患者需長期隨訪MRI。出現(xiàn)突發(fā)頭痛或視力惡化應(yīng)立即就診,未經(jīng)規(guī)范治療可能導致永久性垂體功能減退。
55994次瀏覽
53375次瀏覽
56007次瀏覽
28884次瀏覽
56999次瀏覽
64851次瀏覽
55661次瀏覽
63706次瀏覽
63416次瀏覽
24824次瀏覽
57919次瀏覽
3118次瀏覽
3025次瀏覽
58607次瀏覽
56563次瀏覽
25988次瀏覽
1660次瀏覽
28348次瀏覽
25724次瀏覽
28662次瀏覽
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
59次瀏覽 2025-07-15
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
775次瀏覽 2024-01-05
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
0次瀏覽 2026-01-21
123次瀏覽
170次瀏覽
105次瀏覽
190次瀏覽
200次瀏覽