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引起闌尾炎的最主要原因是什么

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闌尾炎最主要的病因是闌尾管腔阻塞，常見(jiàn)原因包括糞石嵌頓、淋巴濾泡增生、腸道寄生蟲(chóng)等。闌尾炎可能由糞石阻塞、細菌感染、闌尾結構異常、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲(chóng)等因素引起，需通過(guò)抗感染治療或手術(shù)切除等方式干預。

1、糞石阻塞

糞石是闌尾炎最常見(jiàn)的直接誘因，干燥的糞便殘渣或異物進(jìn)入闌尾管腔后形成硬結，導致管腔完全或不完全阻塞。阻塞后闌尾黏膜分泌的黏液無(wú)法排出，管腔內壓力升高，影響血液供應并引發(fā)細菌繁殖?；颊呖赡艹霈F轉移性右下腹痛、惡心嘔吐等癥狀。臨床常用頭孢呋辛酯片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等藥物控制感染，嚴重時(shí)需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)。

2、細菌感染

腸道內大腸桿菌、厭氧菌等病原體可通過(guò)淋巴或血行途徑感染闌尾黏膜。當機體免疫力下降或存在胃腸炎時(shí)，細菌過(guò)度增殖可能誘發(fā)闌尾急性炎癥。典型表現為發(fā)熱伴右下腹壓痛反跳痛。治療需聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、奧硝唑氯化鈉注射液等抗生素，若形成膿腫則需穿刺引流。

3、闌尾結構異常

先天性闌尾過(guò)長(cháng)、管腔狹窄或扭曲等解剖變異會(huì )提高糞石滯留風(fēng)險。這類(lèi)結構異常使得闌尾排空不暢，容易形成局部感染灶。部分患者可能有反復發(fā)作的慢性右下腹痛病史。確診后通常建議擇期行開(kāi)腹闌尾切除術(shù)，預防急性發(fā)作。

4、胃腸功能紊亂

長(cháng)期便秘或腹瀉會(huì )導致腸道菌群失衡，腸蠕動(dòng)異?？赡艽偈辜S石進(jìn)入闌尾。植物神經(jīng)功能失調引起的腸痙攣也會(huì )影響闌尾排空功能。這類(lèi)患者需調節飲食結構，適量補充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等益生菌，必要時(shí)使用乳果糖口服溶液改善排便。

5、腸道寄生蟲(chóng)

蛔蟲(chóng)、蟯蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)鉆入闌尾管腔可引起機械性阻塞和黏膜損傷，在衛生條件較差的地區較常見(jiàn)。寄生蟲(chóng)尸體鈣化后可能形成異物核心。此類(lèi)患者需口服阿苯達唑片驅蟲(chóng)，合并急性炎癥時(shí)需先控制感染再行驅蟲(chóng)治療。

預防闌尾炎需保持規律飲食，避免暴飲暴食，每日攝入足夠膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。注意飲食衛生，生食瓜果前徹底清洗，避免寄生蟲(chóng)感染。出現持續腹痛時(shí)應盡早就醫，避免自行服用止痛藥掩蓋病情。術(shù)后患者需遵醫囑逐步恢復飲食，避免劇烈運動(dòng)防止傷口裂開(kāi)。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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