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急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)有哪些

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急性闌尾炎的診斷要點(diǎn)主要有右下腹壓痛、反跳痛、發(fā)熱、白細胞計數升高、影像學(xué)檢查異常等。需結合病史、體格檢查和輔助檢查綜合判斷，避免誤診。

1、右下腹壓痛

麥氏點(diǎn)壓痛是急性闌尾炎的典型體征，位于臍與右髂前上棘連線(xiàn)的中外三分之一處?；颊叱１憩F為持續性疼痛，咳嗽或移動(dòng)時(shí)加重。早期可能先出現上腹或臍周疼痛，后轉移至右下腹。體格檢查時(shí)需注意壓痛位置固定且逐漸加重，可能伴隨局部腹肌緊張。

2、反跳痛

反跳痛提示腹膜刺激征，檢查時(shí)緩慢按壓右下腹后突然抬手，患者疼痛加劇。這一體征說(shuō)明炎癥可能已波及壁層腹膜，常見(jiàn)于化膿性或壞疽性闌尾炎。需與胃腸炎、腸系膜淋巴結炎等疾病鑒別，后者通常無(wú)反跳痛表現。

3、發(fā)熱

多數患者出現低至中度發(fā)熱，體溫通常在37.5-38.5攝氏度。高熱可能提示闌尾穿孔或腹膜炎等并發(fā)癥。發(fā)熱多出現在腹痛之后，與炎癥反應相關(guān)。兒童和老年人可能發(fā)熱不明顯，但精神萎靡等全身癥狀更顯著(zhù)。

4、白細胞計數升高

外周血白細胞計數超過(guò)10×10?/L，中性粒細胞比例增高，反映細菌感染和炎癥狀態(tài)。白細胞進(jìn)行性升高提示病情進(jìn)展，但免疫低下患者可能無(wú)明顯升高。需結合C反應蛋白等炎癥指標綜合判斷，這些指標對評估病情嚴重程度有幫助。

5、影像學(xué)檢查異常

腹部超聲可見(jiàn)闌尾增粗超過(guò)6毫米、壁層結構不清或周?chē)e液。CT檢查能更準確顯示闌尾腫脹、周?chē)久芏仍龈呒坝坞x氣體等表現。影像學(xué)檢查對不典型病例的診斷價(jià)值較高，能有效鑒別婦科疾病、泌尿系結石等其他病因。

出現疑似急性闌尾炎癥狀時(shí)應禁食禁水，避免使用止痛藥掩蓋病情。建議立即就醫完善檢查，醫生會(huì )根據病情選擇保守抗感染治療或手術(shù)切除。術(shù)后需注意切口護理，逐步恢復飲食，從流質(zhì)過(guò)渡到普食。日常需保持規律作息和飲食衛生，避免暴飲暴食或劇烈運動(dòng)后立即進(jìn)食，降低胃腸功能紊亂風(fēng)險。若出現持續腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀應及時(shí)復查。

溫馨提示：醫療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無(wú)行醫資格切勿自行操作，若有不適請到醫院就診
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