闌尾炎發(fā)作可通過(guò)禁食補液、抗生素治療、腹腔鏡手術(shù)、開(kāi)腹手術(shù)、術(shù)后護理等方式治療。闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
急性發(fā)作期需立即禁食,通過(guò)靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡。胃腸減壓可緩解腹脹嘔吐,同時(shí)需監測體溫和腹痛變化。若出現高熱或腹膜刺激征,提示可能發(fā)生穿孔,需緊急處理。
早期可遵醫囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液、左氧氟沙星注射液等廣譜抗生素控制感染。藥物治療適用于單純性闌尾炎或手術(shù)禁忌患者,用藥期間需定期復查血常規評估療效。
腹腔鏡闌尾切除術(shù)具有創(chuàng )傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于多數急性闌尾炎患者。手術(shù)通過(guò)3個(gè)微小切口完成,術(shù)后6小時(shí)可開(kāi)始流質(zhì)飲食。該術(shù)式能顯著(zhù)降低切口感染和腸粘連概率。
對于化膿穿孔性闌尾炎或腹腔鏡手術(shù)困難者,需采用傳統開(kāi)腹手術(shù)。術(shù)中需徹底沖洗腹腔,放置引流管排出膿液。術(shù)后需加強切口護理,預防傷口裂開(kāi)和腹腔膿腫等并發(fā)癥。
術(shù)后24小時(shí)內需臥床休息,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)飲食。避免劇烈運動(dòng)1個(gè)月,定期換藥觀(guān)察切口愈合情況。出現發(fā)熱、切口滲液等異常需及時(shí)復診,必要時(shí)進(jìn)行超聲檢查排除殘余感染。
闌尾炎患者恢復期應保持清淡飲食,選擇米粥、面條等易消化食物,逐步增加蛋白質(zhì)攝入。術(shù)后2周內避免提重物和腹部用力,可進(jìn)行散步等輕度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。養成規律排便習慣,預防糞石再次形成。若出現反復右下腹痛應及時(shí)復查,排除慢性闌尾炎可能。
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