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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀表現(xiàn)有哪些

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妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥的癥狀表現(xiàn)主要有皮膚瘙癢、黃疸、尿色加深、糞便顏色變淺及乏力等。該疾病是妊娠中晚期特有的并發(fā)癥，可能與激素水平變化、遺傳因素及環(huán)境因素有關(guān)，需及時就醫(yī)干預(yù)。

1、皮膚瘙癢

皮膚瘙癢是妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥最常見的首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為全身性或手掌、腳底頑固性瘙癢，夜間加重。瘙癢由膽汁酸沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢引起，通常無皮疹，抓撓可能導致皮膚破損。建議孕婦避免抓撓，使用溫和保濕劑緩解癥狀，同時需監(jiān)測血清膽汁酸水平。

2、黃疸

約部分患者會出現(xiàn)輕度黃疸，表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，多在瘙癢發(fā)生后出現(xiàn)。黃疸與膽汁排泄障礙導致膽紅素升高有關(guān)，通常血清總膽紅素不超過正常值上限的5倍。黃疸程度與胎兒預(yù)后相關(guān)，需通過肝功能檢查評估嚴重程度。

3、尿色加深

尿液顏色呈深黃色或茶色，與尿液中結(jié)合膽紅素含量增加有關(guān)。該癥狀可能伴隨皮膚瘙癢出現(xiàn)，提示膽汁排泄障礙加重。孕婦需注意每日觀察尿液顏色變化，及時向醫(yī)生反饋癥狀進展。

4、糞便顏色變淺

糞便可能呈現(xiàn)灰白色或陶土色，因腸道內(nèi)膽汁酸減少導致脂肪消化吸收異常所致。嚴重時可出現(xiàn)脂肪瀉，可能伴隨維生素K吸收障礙。建議孕婦記錄糞便性狀變化，醫(yī)生可能建議補充脂溶性維生素。

5、乏力

非特異性癥狀包括疲勞、食欲減退等，與膽汁酸代謝紊亂影響能量供應(yīng)有關(guān)。乏力程度通常與疾病嚴重程度不平行，需警惕合并其他妊娠并發(fā)癥的可能。孕婦應(yīng)保證充足休息，避免過度勞累。

妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥患者需每周監(jiān)測肝功能及膽汁酸水平，遵醫(yī)囑使用熊去氧膽酸膠囊等藥物改善膽汁淤積。飲食以低脂、高蛋白、高維生素為主，避免油炸食品。每日記錄胎動情況，孕34周后需加強胎兒監(jiān)護，必要時提前終止妊娠以降低胎兒風險。出現(xiàn)瘙癢加重或胎動異常時需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診

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