肺炎易導(dǎo)致的并發(fā)癥主要有呼吸衰竭、膿胸、肺膿腫、敗血癥、多器官功能障礙綜合征等。肺炎多由細(xì)菌、病毒等病原體感染引起,嚴(yán)重時可引發(fā)全身性損害。
重癥肺炎可能導(dǎo)致肺泡通氣功能障礙,引起低氧血癥伴高碳酸血癥。患者會出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺、意識模糊等癥狀,需通過氧療或機(jī)械通氣支持治療。常見于慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者。
肺部感染擴(kuò)散至胸膜腔可形成膿性積液,表現(xiàn)為持續(xù)高熱、胸痛、咳嗽加重。需進(jìn)行胸腔穿刺引流,并聯(lián)合使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
肺炎鏈球菌等病原體導(dǎo)致肺組織壞死液化,形成含氣液平面的空洞。典型癥狀為咳大量膿臭痰,CT檢查可確診。治療需長期使用阿莫西林克拉維酸鉀片聯(lián)合甲硝唑片,必要時行經(jīng)皮肺穿刺引流。
病原體入血后引發(fā)全身炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為寒戰(zhàn)高熱、心率加快、白細(xì)胞顯著升高。血培養(yǎng)陽性可確診,需靜脈輸注注射用美羅培南等廣譜抗生素,同時進(jìn)行液體復(fù)蘇治療。
嚴(yán)重感染導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)失控,可能相繼出現(xiàn)急性呼吸窘迫綜合征、腎功能衰竭、彌漫性血管內(nèi)凝血等。需在ICU進(jìn)行器官功能支持治療,死亡率較高。
肺炎患者應(yīng)保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升以稀釋痰液。飲食選擇高蛋白、高維生素的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如牛奶、蒸蛋、肉末粥等?;謴?fù)期可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練,避免受涼和接觸呼吸道感染患者。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。
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