尿常規(guī)隱血1+可能由生理性因素或泌尿系統(tǒng)疾病引起,常見原因有劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、腎結(jié)石、腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。尿隱血指尿液中存在紅細(xì)胞或血紅蛋白,需結(jié)合其他檢查進(jìn)一步明確病因。
高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉輕微損傷,肌紅蛋白釋放入血后經(jīng)腎臟濾過,出現(xiàn)一過性尿隱血陽性。通常無排尿不適,休息后復(fù)查可轉(zhuǎn)陰。建議避免短期內(nèi)重復(fù)劇烈運(yùn)動(dòng),適量補(bǔ)充水分幫助代謝。
細(xì)菌感染尿道或膀胱時(shí),炎癥刺激黏膜出血可導(dǎo)致尿隱血1+,多伴有尿頻尿急尿痛??赡芘c衛(wèi)生習(xí)慣不良或免疫力下降有關(guān)??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合三金片緩解癥狀。
結(jié)石移動(dòng)劃傷泌尿道黏膜會引起隱血,常伴隨腰部絞痛或血尿??赡芘c飲水不足、高草酸飲食有關(guān)。需通過B超明確結(jié)石位置大小,較小結(jié)石可服用排石顆粒配合多飲水,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腎小球基底膜損傷導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出,可見尿隱血伴蛋白尿,可能由鏈球菌感染或自身免疫異常引發(fā)。表現(xiàn)為眼瞼浮腫、血壓升高,需腎穿刺確診。常用黃葵膠囊聯(lián)合纈沙坦膠囊控制病情,嚴(yán)重者需激素治療。
腎癌、膀胱癌等腫瘤組織壞死出血可引起持續(xù)隱血,多見于中老年,常為無痛性血尿。與吸煙、化學(xué)物質(zhì)接觸有關(guān)。需通過CT尿路造影明確診斷,早期手術(shù)切除是主要治療方式。
發(fā)現(xiàn)尿隱血1+應(yīng)避免恐慌,建議復(fù)查尿常規(guī)并增加泌尿系統(tǒng)超聲檢查。日常注意保持每日2000毫升飲水量,減少高鹽高嘌呤飲食,忌憋尿久坐。女性需避開月經(jīng)期檢測,男性50歲以上建議每年篩查前列腺特異性抗原。若反復(fù)出現(xiàn)隱血陽性或伴隨水腫、發(fā)熱等癥狀,需及時(shí)腎內(nèi)科或泌尿外科就診。
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