尿常規(guī)隱血1+可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎炎、劇烈運(yùn)動(dòng)或月經(jīng)污染等原因引起,可通過(guò)抗感染治療、排石治療、休息調(diào)整等方式改善。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。
尿隱血1+常見(jiàn)于膀胱炎或尿道炎,多伴隨尿頻尿急癥狀。細(xì)菌感染導(dǎo)致黏膜充血破損時(shí),紅細(xì)胞可滲入尿液。確診需結(jié)合尿培養(yǎng),常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,治療期間需多飲水。
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可能劃傷尿路黏膜,造成間歇性隱血陽(yáng)性。通常伴有腰部絞痛,超聲檢查可明確診斷。直徑小于6毫米的結(jié)石可通過(guò)服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
腎小球腎炎會(huì)引起基底膜通透性改變,導(dǎo)致紅細(xì)胞漏出??赡馨殡S眼瞼浮腫和血壓升高,需進(jìn)行腎功能和24小時(shí)尿蛋白定量檢查。輕癥可用黃葵膠囊配合低鹽飲食,重癥需激素治療。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性血尿,與腎臟短暫缺血有關(guān)。這種生理性隱血多在72小時(shí)內(nèi)自行消失,無(wú)須特殊處理,建議運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。
女性經(jīng)期前后采集尿液標(biāo)本時(shí),可能混入經(jīng)血造成假陽(yáng)性。建議避開(kāi)經(jīng)期復(fù)查,取樣前應(yīng)清潔會(huì)陰部,留取中段尿檢測(cè)更為準(zhǔn)確。
發(fā)現(xiàn)尿隱血陽(yáng)性后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),每日飲水保持2000毫升以上,限制高草酸食物如菠菜的攝入。建議3天后復(fù)查尿常規(guī),持續(xù)陽(yáng)性者需進(jìn)一步做泌尿系統(tǒng)超聲、尿紅細(xì)胞形態(tài)學(xué)檢查。備孕女性及兒童出現(xiàn)隱血時(shí)更應(yīng)盡早就診,排除遺傳性腎病可能。
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