得過肺結(jié)核的患者一般不會再次被傳染,但免疫力低下時仍可能復(fù)發(fā)或再感染。
肺結(jié)核治愈后,體內(nèi)會產(chǎn)生特異性免疫反應(yīng),對同型結(jié)核分枝桿菌具有一定抵抗力。臨床數(shù)據(jù)顯示,規(guī)范完成抗結(jié)核治療的患者復(fù)發(fā)概率較低。復(fù)發(fā)通常與治療不徹底、藥物耐藥或合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病有關(guān)。再感染多見于長期接觸活動性肺結(jié)核患者且自身免疫功能受損的情況,如艾滋病患者、器官移植后使用免疫抑制劑者。
極少數(shù)情況下,患者可能感染不同基因型的結(jié)核分枝桿菌導(dǎo)致再發(fā)病。這種情況多見于結(jié)核病高流行地區(qū)或醫(yī)療資源匱乏環(huán)境。再感染的癥狀與初次發(fā)病相似,表現(xiàn)為咳嗽、低熱、盜汗等,需通過痰培養(yǎng)和藥敏試驗鑒別菌株類型。
建議既往肺結(jié)核患者保持規(guī)律作息和均衡飲食,每年進(jìn)行胸部X線檢查。接觸活動性肺結(jié)核患者時應(yīng)佩戴口罩,出現(xiàn)可疑癥狀及時就醫(yī)。免疫功能低下者可在醫(yī)生指導(dǎo)下定期篩查結(jié)核感染。
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