女性泌尿外科主要診治泌尿系統(tǒng)及女性特有泌尿相關(guān)疾病，常見(jiàn)有尿路感染、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、壓力性尿失禁、泌尿系結(jié)石、尿道綜合征等。女性泌尿系統(tǒng)因解剖結(jié)構(gòu)特殊，易受激素變化、妊娠分娩等因素影響，需針對(duì)性診療。
1、尿路感染
女性因尿道短直，細(xì)菌易逆行感染引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。需通過(guò)尿常規(guī)及尿培養(yǎng)確診，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散等。日常需注意會(huì)陰清潔并多飲水。
2、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥
與逼尿肌異常收縮相關(guān)，表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意伴尿頻夜尿，可能由神經(jīng)調(diào)節(jié)異?；蚺枨皇中g(shù)史引發(fā)?？赏ㄟ^(guò)膀胱訓(xùn)練配合藥物治療，如琥珀酸索利那新片、鹽酸黃酮哌酯片等。盆底肌鍛煉有助于改善癥狀。
3、壓力性尿失禁
因盆底肌松弛導(dǎo)致咳嗽或運(yùn)動(dòng)時(shí)漏尿，多見(jiàn)于經(jīng)產(chǎn)婦或絕經(jīng)后女性。輕中度可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)改善，重度需考慮無(wú)張力尿道中段懸吊術(shù)等手術(shù)治療。雌激素缺乏者需局部用藥補(bǔ)充。
4、泌尿系結(jié)石
腰痛伴血尿是典型癥狀，較小結(jié)石可通過(guò)多飲水促進(jìn)排出，較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。常用排石藥物有尿石通丸、腎石通顆粒等，需根據(jù)結(jié)石成分調(diào)整飲食。
5、尿道綜合征
表現(xiàn)為排尿不適但檢查無(wú)明確感染，可能與尿道敏感或盆底肌痙攣有關(guān)。需排除其他器質(zhì)性疾病后，采用α受體阻滯劑如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊配合生物反饋治療。心理疏導(dǎo)對(duì)部分患者有效。
女性出現(xiàn)泌尿癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診，避免憋尿及過(guò)度清潔會(huì)陰。日常建議每日飲水1500-2000毫升，攝入蔓越莓等富含原花青素的食物，穿著棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。絕經(jīng)后女性可適當(dāng)補(bǔ)充雌激素維持泌尿系統(tǒng)健康，但需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。定期進(jìn)行盆底肌鍛煉可預(yù)防壓力性尿失禁的發(fā)生。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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