闌尾糞石不一定需要手術(shù),多數(shù)情況下可通過(guò)保守治療緩解,若出現(xiàn)化膿、穿孔等并發(fā)癥則需手術(shù)干預(yù)。
闌尾糞石是闌尾腔內(nèi)糞便硬化形成的結(jié)石,未引發(fā)急性炎癥時(shí)通常無(wú)須手術(shù)。通過(guò)禁食、靜脈補(bǔ)液、抗生素治療如頭孢曲松鈉注射液聯(lián)合甲硝唑氯化鈉注射液,多數(shù)患者癥狀可緩解。若糞石導(dǎo)致闌尾管腔梗阻并引發(fā)急性闌尾炎,出現(xiàn)持續(xù)右下腹痛、發(fā)熱或腹膜刺激征,則需行腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開(kāi)腹手術(shù)。保守治療期間需密切監(jiān)測(cè)體溫、腹痛變化及血常規(guī)指標(biāo),若48小時(shí)內(nèi)無(wú)改善或病情加重,需立即轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。
確診闌尾糞石后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高纖維飲食,以減輕腸道負(fù)擔(dān);恢復(fù)期可逐步增加米湯、蒸蛋等易消化食物,術(shù)后患者需遵醫(yī)囑定期換藥并觀(guān)察切口愈合情況,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免提重物以防腹壓增高。日常注意規(guī)律排便,減少便秘風(fēng)險(xiǎn),若出現(xiàn)反復(fù)右下腹隱痛或排便習(xí)慣改變,應(yīng)及時(shí)復(fù)查腹部超聲排除糞石復(fù)發(fā)。
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