舌癌晚期可能導致語言障礙、進食困難、劇烈疼痛、嚴重感染及多器官轉(zhuǎn)移等危害。舌癌是發(fā)生在舌體黏膜的惡性腫瘤,晚期患者可能出現(xiàn)舌體潰爛、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺部轉(zhuǎn)移等癥狀,需及時就醫(yī)控制病情發(fā)展。
舌癌晚期腫瘤侵犯舌肌和神經(jīng)時,患者會出現(xiàn)持續(xù)性灼痛或刺痛,影響正常說話功能。隨著腫瘤增大可能堵塞咽喉部,導致吞咽困難甚至完全無法進食,需要依賴鼻飼管或胃造瘺維持營養(yǎng)。癌組織壞死易引發(fā)口腔真菌或細菌感染,產(chǎn)生腐敗性口臭并伴隨發(fā)熱。腫瘤細胞可通過淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至頸部淋巴結(jié),形成質(zhì)硬固定的腫塊;血行轉(zhuǎn)移常見于肺部,引起咳嗽、咯血、胸痛等癥狀。部分患者因長期營養(yǎng)不良會出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài),表現(xiàn)為極度消瘦和器官衰竭。
舌癌晚期病灶可能侵犯下頜骨導致病理性骨折,或向顱底擴散誘發(fā)劇烈頭痛。腫瘤壓迫舌下神經(jīng)會引起舌肌癱瘓,導致流涎和構(gòu)音障礙。少數(shù)病例可能出現(xiàn)腫瘤侵蝕頸動脈引發(fā)致命性大出血。遠處轉(zhuǎn)移至肝臟時會產(chǎn)生黃疸和腹水,轉(zhuǎn)移至骨骼則引起病理性骨折和頑固性骨痛。癌細胞釋放的炎性因子還會導致全身性消耗和凝血功能障礙。
建議晚期舌癌患者定期進行口腔清潔護理,使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水減少感染風險。進食流質(zhì)或半流質(zhì)食物時需保持45度仰臥位,避免嗆咳引發(fā)吸入性肺炎。家屬應(yīng)協(xié)助記錄疼痛發(fā)作規(guī)律,配合醫(yī)生使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼等階梯鎮(zhèn)痛方案。出現(xiàn)咯血、嘔血或意識模糊等急癥時須立即送醫(yī)。放療期間可使用康復(fù)新液含漱促進黏膜修復(fù),必要時輸注人血白蛋白糾正低蛋白血癥。
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