宮外孕住院護理措施主要包括病情監(jiān)測、藥物管理、疼痛護理、心理支持和術(shù)后康復指導。宮外孕是指受精卵在子宮腔外著床發(fā)育的異常妊娠,需住院治療以防止輸卵管破裂等嚴重并發(fā)癥。
密切觀察生命體征變化,包括血壓、脈搏、呼吸頻率及體溫。定期檢測血常規(guī)、血HCG水平,評估腹腔內(nèi)出血情況。記錄陰道流血量和性質(zhì),注意有無劇烈腹痛或肩部放射痛等輸卵管破裂征兆。對保守治療患者需重復超聲檢查,確認胚胎活性是否消失。
甲氨蝶呤注射液用于殺滅胚胎組織,用藥后監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。必要時使用頭孢曲松鈉預防感染,或酚磺乙胺注射液控制出血。嚴格遵醫(yī)囑調(diào)節(jié)輸液速度,觀察藥物過敏反應。保守治療期間禁止服用含葉酸制劑,以免影響藥物療效。
評估疼痛程度和部位,輸卵管未破裂時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。突發(fā)劇烈腹痛需警惕內(nèi)出血,立即報告醫(yī)生處理。指導患者采取半臥位減輕腹部張力,避免突然改變體位。采用熱敷下腹部等方式輔助鎮(zhèn)痛,禁用腹部按壓。
解釋治療方案和預后,減輕對生育能力的焦慮。鼓勵表達失落情緒,提供心理咨詢服務。協(xié)調(diào)家屬參與陪護,避免責備性言論。術(shù)后指導避孕3-6個月,強調(diào)再次妊娠需早期超聲排查。
腹腔鏡手術(shù)后6小時可進流食,24小時后下床活動。保持會陰清潔,每日消毒切口。出院后禁止盆浴和性生活1個月,補充鐵劑糾正貧血。制定隨訪計劃,監(jiān)測血HCG至正常范圍。出現(xiàn)發(fā)熱或異常出血需及時返院復查。
住院期間需絕對臥床休息,避免增加腹壓動作。飲食選擇高蛋白、高鐵食物如瘦肉、動物肝臟等,促進血紅蛋白恢復。術(shù)后恢復期可進行凱格爾運動增強盆底肌力,但應避免劇烈運動。注意觀察月經(jīng)復潮情況,備孕前需進行輸卵管通暢度檢查。出院后保持外陰清潔,按醫(yī)囑定期復查血HCG和超聲,及時發(fā)現(xiàn)持續(xù)性異位妊娠。
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