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胃癌的腫瘤標(biāo)志物是什么

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胃癌的腫瘤標(biāo)志物主要有癌胚抗原、糖類抗原19-9、糖類抗原72-4、胃蛋白酶原、胃泌素釋放肽前體等。這些標(biāo)志物可用于輔助診斷、療效評(píng)估及預(yù)后監(jiān)測(cè)，但需結(jié)合影像學(xué)和組織病理學(xué)檢查綜合判斷。

1、癌胚抗原

癌胚抗原是一種廣譜腫瘤標(biāo)志物，在胃癌中可能升高。其水平與腫瘤分期相關(guān)，晚期患者數(shù)值更高。該指標(biāo)特異性較低，需排除結(jié)腸癌、胰腺癌等其他惡性腫瘤可能。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估手術(shù)或化療效果。

2、糖類抗原19-9

糖類抗原19-9在消化系統(tǒng)腫瘤中常見(jiàn)異常，約30%胃癌患者可見(jiàn)升高。該標(biāo)志物對(duì)黏液腺癌較敏感，數(shù)值超過(guò)100U/ml時(shí)需警惕轉(zhuǎn)移可能。需注意膽道疾病也可能導(dǎo)致假陽(yáng)性。

3、糖類抗原72-4

糖類抗原72-4對(duì)胃癌相對(duì)特異，陽(yáng)性率可達(dá)50%。其濃度變化與腫瘤負(fù)荷相關(guān)，術(shù)后持續(xù)升高提示復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。該指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)可提高早期診斷率，但需排除卵巢囊腫等良性疾病干擾。

4、胃蛋白酶原

胃蛋白酶原分為PGⅠ和PGⅡ，比值降低與胃黏膜萎縮相關(guān)。該指標(biāo)適用于胃癌篩查，尤其萎縮性胃炎等癌前病變監(jiān)測(cè)。日本等國(guó)家已將其納入全民胃癌篩查項(xiàng)目。

5、胃泌素釋放肽前體

胃泌素釋放肽前體是小細(xì)胞胃癌的特異性標(biāo)志物，陽(yáng)性率超過(guò)70%。該指標(biāo)對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤具有診斷價(jià)值，數(shù)值變化可反映治療效果。需注意部分肺部神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤也可能分泌。

腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)需空腹采血，避免劇烈運(yùn)動(dòng)后檢查。慢性胃炎患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)胃蛋白酶原，胃癌高危人群建議每年進(jìn)行胃鏡檢查。發(fā)現(xiàn)標(biāo)志物異常升高時(shí)，應(yīng)及時(shí)完善超聲內(nèi)鏡、增強(qiáng)CT等檢查。日常飲食應(yīng)減少腌制食品攝入，戒煙限酒，出現(xiàn)持續(xù)上腹痛、消瘦等癥狀時(shí)盡早就診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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